课题背景 在分娩镇痛、剖宫产麻醉、近几年发展的胎儿宫内手术以及其他妊娠期内非产科手术中,麻醉的施行和各种麻醉镇痛类药物的合理使用是手术顺利、安全进行必不可少的重要前提。理想的麻醉药既要有良好的麻醉镇痛作用,又要对母儿无明显影响。麻醉过程中使用的各种药物可能会对妊娠子宫的收缩构成不同程度的影响,而这种子宫平滑肌的异常收缩或舒张都可能造成不良的后果,它不但可以表现在分娩镇痛中阻碍产程的进展,导致自然分娩或剖宫产术后子宫异常出血,在妊娠期进行的非产科手术中还可能会引起流产,从而影响了妊娠的结局。因此研究麻醉药物对子宫收缩的影响非常重要,它有助于指导产科中麻醉方法和镇痛药物的科学选择。 阿片类药物在产科中广泛应用于分娩镇痛、剖宫产麻醉以及术后镇痛。在硬膜外分娩镇痛中加入阿片类药物可以减少局麻药的用量,改善镇痛效果,延长镇痛时间;应用于剖宫产和妊娠期非产科手术麻醉中能减少应激,使血流动力学更加平稳,增加围手术期母儿的安全性。 芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼是产科麻醉和镇痛中最常用的阿片类药物。但这三种阿片类药物对子宫平滑肌的收缩影响的研究迄今只有一篇报道。Yoo等研究发现芬太尼和舒芬太尼对人妊娠子宫平滑肌的收缩强度有抑制作用,但该研究并未涉及到阿片类药物对子宫收缩的持续时间和频率的影响。因此本研究将妊娠18-21天Sprague-Dawley(SD)大鼠的子宫平滑肌作为研究对象,离体观察不同浓度芬太尼、舒芬太尼和瑞芬太尼对平滑肌收缩强度、收缩持续时间和频率的影响,旨在为分娩镇痛、剖宫产麻醉和妊娠期手术麻醉药物的选择提供理论依据和临床指导。