【摘 要】
:
目的:本研究基于MRI影像组学构建并验证了术前肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(Microvascular Invasion,MVI)的nomogram预测模型,为指导HCC患者的治疗方案提供参考依据。方法:收集陆军军医大学第一附属医院肝胆外科2017年9月至2020年5月期间行根治性肝癌切除术(开放或腹腔镜辅助下肝癌切除术)治疗的190例HCC患者的
论文部分内容阅读
目的:本研究基于MRI影像组学构建并验证了术前肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)微血管侵犯(Microvascular Invasion,MVI)的nomogram预测模型,为指导HCC患者的治疗方案提供参考依据。方法:收集陆军军医大学第一附属医院肝胆外科2017年9月至2020年5月期间行根治性肝癌切除术(开放或腹腔镜辅助下肝癌切除术)治疗的190例HCC患者的临床生化指标、影像学及病理学资料。按照7︰3的比例,将190例HCC患者随机分为训练集(n=130)和测试集(n=60)。根据术后MVI的病理组织学诊断是否为阳性,将训练集的患者分为MVI阴性组和MVI阳性组,并采用Logistic回归分析了HCC患者与MVI相关的临床生化指标和影像学特征。利用钆塞酸二钠(Gadolinium ethoxybenzyl-diethylenetriaminepentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA)增强MRI的动脉期(Arterial phase,AP)和肝胆期(Hepatobiliary Phase,HBP)图像,使用最小绝对收缩和选择算子算法提取了每个感兴趣区域(包括肿瘤内和肿瘤周围1 cm以内区域)的影像组学特征,并降维选择了与MVI相关且相关系数较低的影像组学特征。在训练集和测试集基于Logistic回归分别建立了预测模型,并构建了受试者工作特征曲线对预测模型进行评价。结果:MVI阳性组有54例,MVI阴性组有76例。使用Logistic回归分析得到了甲胎蛋白(Alpha Fetoprotein,AFP)和肿瘤直径是MVI的独立危险因素。从Gd-EOB-DTPA增强MRI的AP和HBP图像的每个感兴趣区域中提取了1748个影像组学特征,降维选择了21个与MVI相关且相关系数较低的影像组学特征(包括10个AP特征和11个HBP特征)。在训练集和测试集分别建立了影像组学特征模型,其受试者曲线下面积(The Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve,AUC)分别为0.857[95%CI为(0.794,0.920)]和0.718[95%CI为(0.585,0.851)]。联合影像组学标签、AFP和肿瘤直径构建了nomogram预测模型,其在训练集和测试集的AUC分别为0.892[95%CI为(0.838,0.946)]和0.717[95%CI为(0.585,0.849)]。结论:联合影像组学标签、AFP和肿瘤直径,建立了对预测HCC的MVI具有较高效能的nomogram模型,并对指导HCC患者的治疗方案起着一定的作用。
其他文献
研究背景和目的据最新全球癌症数据表明:我国胃癌的发病率(10.5%)与死亡率(12.4%)均居所有恶性肿瘤的第三位。在胃癌发生发展中,细胞周期紊乱是导致胃癌细胞发生无限增殖的原因之一。目前胃癌防控形势依然严峻,究其原因与我国胃癌诊断率低、胃癌发生发展的分子机制网络仍然不清楚密切相关。我国早期胃癌诊断率低于10%,而且胃癌5年生存率根据诊断时期的不同有极其显著性差异,胃癌Ⅰ期患者术后5年存活率约为9
背景尾状叶是位于肝脏背侧的一个独立的肝段,Kumon利用肝脏铸型模型对尾状叶解剖进行研究后将其分为三个亚肝段:Spiegel叶(又称左尾叶)、腔静脉旁部和尾状突。腔静脉旁部位于Spiegel叶与右半肝之间,是尾状叶及整个肝脏的核心,位置深在,其背侧为下腔静脉及第三肝门,前下方为第一肝门,上方为第二肝门,腹侧紧邻肝中、肝右静脉主干,起源于腔静脉旁部的肿瘤包括各类肝脏良性肿瘤、原发或继发性恶性肿瘤等,
目的:1)探讨影响消化道神经内分泌肿瘤患者术后复发转移的相关危险因素,并比较不同手术方式的疗效及对预后的影响;2)研究3D打印技术在上消化道黏膜下肿瘤内镜诊治中的指导作用。方法:1)回顾性分析2010年1月-2019年12月我院收治的153例消化道神经内分泌肿瘤患者资料,收集患者的一般临床资料,同时通过患者术后返院复查随访资料获得肿瘤结局(结局定义为复发转移);2)分析患者临床特征,计算术后5年复
第一部分白内障患者术前PVA100%与BCVA的定性关系用于预测术后视力的准确性目的评估客观视觉质量分析系统(Optical Quality Analysis SystemⅡ,OQASⅡ)用于预测白内障患者术后视力的准确性。方法前瞻性研究,筛选2019年2月到7月期间于大坪医院眼科由同一医生行手术治疗的白内障患者共计205人(259眼),根据术前最佳矫正视力(Best Corrected Visu
脑水肿是创伤性脑损伤(Traumatic Brain Injury,TBI)和脑卒中(Cerebral Stroke,CS)后继发的致命病理状态。脑水肿发生后,由于细胞外液的过多集聚会引起颅内压的升高,从而导致神经功能受损,甚至会引起患者死亡。因此,脑水肿的实时监测对于TBI和CS患者的治疗和预后有积极作用。影像学方法和有创颅内压(Intracranial Pressure,ICP)监测是目前临床
研究背景:近年来,超声靶向微泡破坏(Ultrasound-targeted microbubble destruction,UTMD)在超声治疗领域的应用和研究不断深入和强化。前期实验发现UTMD辅助化疗能够使靶区肿瘤药物浓度明显增加,有效抑制肿瘤生长,进而延长实验动物的生存期。此外,诊断超声联合微泡增强吉西他滨对胰腺癌的治疗效果也在临床试验中得到验证,实现了患者生存期的延长。超声增强肿瘤化疗的机
背景法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF)是最常见的紫绀型先天性心脏病之一。肺动脉狭窄是其最根本的病理改变。肺动脉狭窄程度及肺血管发育情况是影响TOF患者预后的主要决定因素。TOF根治术总体而言围术期手术效果良好,但关于最佳手术时机和具体手术策略的选择仍存在争议。另外,术后严重瓣膜反流、心功能不全、持续性心律失常等不良并发症也在威胁着患者的生存,使TOF患者面临再次手术甚至死
以群体动力学理论为基础,以西部某新建师范院校在校本科生为研究对象,构建了在线学习投入对学习绩效的解释结构模型。研究表明:群体动力学理论的基本假设对开展在线学习行为研究具有一定的适用性和拓展性;大学生参加在线学习的内部动机越强,其情感投入、学习绩效越高;情感投入度越高,其行为投入、认知投入度越高;增强线上交互有助于强化情感投入;增强情感投入有助于强化内部动机对认知投入的影响和线上交互对行为投入的影响
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一种好发于老年人的神经系统变性疾病,全球发病率约为14/10万。PD典型的临床特征为运动障碍,包括进行性运动迟缓、肌强直、静止性震颤和姿势步态异常等,同时可伴有大量非运动症状,如嗅觉减退、情绪障碍、认知功能障碍、睡眠障碍、胃肠道功能障碍等。非运动症状中,胃肠道功能障碍主要表现为流涎、吞咽梗阻、胃轻瘫、便秘、腹泻、小肠细菌过度生长综合征(In
研究背景邻苯二甲酸酯(Phthalates,PAEs)是地表分布最广泛的有机污染物之一,主要作为增塑剂应用于数百种产品中。PAEs作为环境激素类物质可以干扰人体的内分泌功能,长期暴露于PAEs会影响生殖健康,其中包括对于精液质量和性激素水平的影响。鉴于PAEs对健康的危害作用,世界各地对其广泛关注并分别制定了人类摄入量的安全限值。例如美国环保署(Environmental Protection A