足背部皮神经营养血管皮瓣的解剖学研究和初步临床应用

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目的 为足背部皮神经营养血管皮瓣设计提供解剖学依据,并报道其初步临床应用效果。 方法 32侧乳胶灌注的成人下肢标本,对足背部皮神经(包括足背内侧皮神经、足背中间皮神经、足背外侧皮神经和腓深神经终末支)及其营养血管进行解剖,观察其起始、直径、走行、分支及分布情况。在此基础上设计足背内侧皮神经营养血管皮瓣2例,足背中间皮神经营养血管皮瓣3例,足背外侧皮神经营养血管皮瓣1例,足背内侧皮神经营养血管联合腓深神经终末支营养血管皮瓣1例应用于临床修复足前端创面。 结果 ①足背内侧皮神经续于腓浅神经,行于踝间线时位于中点内侧(0.7±4.3)mm,直径(2.59±0.54)mm,主干于踝间线远端(3.0±1.5)cm处发出分支支配足背内侧和(足母)内侧,第二跖背和趾蹼相对缘及第一跖背皮肤。足背内侧皮神经营养血管平均每侧6.9支,最为恒定的分支穿深筋膜时分别位于踝间线近端(4.1±0.5)cm,直径(0.81±0.13)mm;第一跖趾关节内侧近端(1.4±0.2)cm,直径(0.48±0.08)mm;第二趾蹼尖近端(1.5±0.3)cm,直径(0.46±0.08)mm。 ②足背中间皮神经续于腓浅神经,行于踝间线时位于中点外侧(1.3±0.6)cm,直径(2.05±0.56)mm,主干于踝间线远端(2.8±1.3)cm处发出分支主要支配第二、三、四跖背及趾蹼相对缘皮肤。足背中间皮神经营养血管平均每侧5.1支,最为恒定的三支分别位于踝间线近端(4.3±0.4)cm,直径(0.82±0.13)
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