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目的：探讨MRI对前置胎盘伴胎盘植入的诊断价值。 资料及方法：2014年5月至2017年5月期间，回顾性分析282例在温州医科大学附属第二医院产前经超声和MRI诊断为前置胎盘的患者，排除62例（其中28例患者失访，29例患者MRI检查时间与手术时间间隔>2周，5例图像质量不佳）后，最后220例前置胎盘作为本研究的研究对象。选取两名对妇产科MRI诊断经验丰富的医师（医师A和医师B），用Kappa检验验证两名医师对胎盘植入诊断的一致性，得出K=0.781（一致性极好）。然后由这两名医师分析220例前置胎盘患者的MRI影像学特点，判断是否存在胎盘植入，并分别计算两位医生判断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值。由Kappa检验验证两者与病理结果的一致性，两者的诊断价值比较采用卡方检验及ROC曲线分析。同时，两名医师根据MRI征象，分别对有无穿透性胎盘植入进行判断，并分别计算其敏感度、特异度、准确度。上述研究,当检验结果P<0.05时,认为有统计学意义。 结果：220例前置胎盘的患者，手术病理证实220例均存在前置胎盘，两位医师术前诊断均正确，诊断前置胎盘的阳性预测值为100%；220例中，手术病例诊断胎盘植入71例，穿透性胎盘植入4例。医师A正确诊断胎盘植入64例，诊断错误7例；正确诊断胎盘无植入132例，诊断错误17例。其诊断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.1%（64/71）、88.6%（132/149）、89.1%（196/220）、79%（64/81）、95%（132/139）。医师B正确诊断胎盘植入60例，诊断错误11例；正确诊断胎盘无植入134例，诊断错误15例。其诊断胎盘植入的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.5%（60/71）、89.9%（134/149）、88.2%（194/220）、80%（60/75）、92.4%（134/145）。经病例证实的4例穿透性胎盘植入，两名医师均诊断正确，其敏感度、特异度、准确度均为100%。医师A和病理诊断胎盘植入的一致性极好（k=0.759），医师B和病理诊断胎盘植入的一致性好（k=0.734）。医师A和医师B诊断胎盘植入的敏感度、特异度及准确度均无统计学差异（P>0.05）。ROC曲线分析结果，医师A和医师B的曲线下面积（AUC）分别为：0.858，0.847，两者的AUC无统计学差异（P=0.98）。 结论： MRI诊断胎盘植入的敏感度、特异度及准确度均较高。诊断穿透性胎盘植入的敏感度、特异度及准确率高达100%。对于临床怀疑胎盘植入的患者，可行MRI检查。