脑性瘫痪儿童母亲罹患抑郁、焦虑情况及影响因素研究

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目的:调查脑性瘫痪儿童母亲抑郁、焦虑的发病情况及家庭功能的现状,并从社会人口学、脑瘫临床特征及家庭功能三个方面探讨抑郁、焦虑的相关因素。方法:采用随机对照方法收集138例脑性瘫痪儿童家庭(脑瘫组)及73例正常儿童家庭(对照组)的一般资料,包括父母亲年龄、受教育程度、儿童年龄、性别等,并收集脑性瘫痪儿童的临床资料(包括临床类型及分级);采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、家庭亲密度及适应性量表(FACES Ⅱ-CV)、家庭功能评定(FAD)及Campbell幸福感指数量表(CWI)对脑瘫组及对照组母亲进行评估。应用SPSS17.0软件完成数据的统计和分析,分析方法包括t检验、X2检验、方差分析、多元回归分析及Pearson相关性等方法。结果:①脑性瘫痪儿童母亲中抑郁、焦虑发生率较正常儿童母亲高,抑郁、焦虑发生率分别为57.25%、58.70%,心理异常发生率为64.49%,焦虑、抑郁共患率为31.88%;②母亲年龄、受教育程度、患儿性别、年龄等均与抑郁水平无关,而焦虑水平仅与母亲受教育程度相关;③脑瘫儿童母亲抑郁、焦虑水平与脑性瘫痪临床类型、临床分级无相关性;④脑瘫儿童母亲家庭功能损害程度高于正常儿童家庭;抑郁水平与FAD中行为控制、家庭亲密度及适应性实际得分相关;焦虑水平与FAD中行为控制、家庭亲密度实际及期望得分均相关,而与适应性无关;⑤脑瘫儿童母亲幸福指数得分低于正常儿童母亲,且与抑郁、焦虑水平都有相关性,呈负相关;⑥抑郁、焦虑水平之间相互关联。结论:①CP儿童母亲是抑郁、焦虑的高发人群;②抑郁、焦虑水平与脑瘫儿童临床表现及人口学资料无明显相关性,主要与家庭因素(包括亲密度与适应度、家庭功能)相关;③幸福指数与抑郁、焦虑呈负相关。对脑瘫儿童母亲进行心理辅导,减少抑郁和焦虑的发生,对提高其幸福指数和增进社会和谐具有重要的意义。
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