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本课题在了解子宫内膜异位症国内、外研究现状的基础上,对导师马宝璋教授运用异位宁治疗子宫内膜异位症的临床经验进行了动物实验研究,以探讨子宫内膜异位症的发病机理和中药作用机制。本实验成功地建立了大鼠子宫内膜异位症模型。采用放射免疫(RIA)、酶联免疫吸附法(ELISA)、免疫组化、TUNEL法、原位杂交、光镜及电镜等技术分别检测了模型鼠血清中细胞因子TNF-α、IL-6、IL-8水平、局部病灶组织VEGF及ICAM-1蛋白的表达、异位内膜细胞凋亡以及凋亡调控基因Bc1-2、Fas mRNA的表达情况。结果显示:1.异位宁能明显降低血清中TNF-α、IL-6、IL-8水平。2.异位宁能降低局部病灶组织VEGF及ICAM-1蛋白的表达。3.异位宁能诱导异位内膜细胞凋亡。4.异位宁促使异位内膜细胞Fas mRNA高表达及Bc1-2 mRNA低表达。提示:1.细胞因子参与了子宫内膜异位症的形成和发展,异位宁具有促进清除炎性介质和调整免疫功能状态的作用。2.免疫粘附是内膜种植的前题,而新生血管形成是内异症形成和发展的必要条件。异位宁能阻断异位内膜细胞的粘附和新生血管的形成,抑制异位内膜细胞的种植及增生。3.异位宁能诱导异位内膜细胞凋亡,并可通过影响凋亡调控基因Bc1-2、Fas mRNA的表达促进异位内膜细胞凋亡,消除异位病灶。本文从分子基因水平阐述了异位宁的免疫调节和诱导异位内膜细胞凋亡的作用机制,探索子宫内膜异位症发病机理及免疫与子宫内膜异位症的内在联系,为临床应用异位宁奠定了理论和实验基础。