健步走对非杓型高血压人群血压昼夜节律和ICVD发病危险的影响

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目的:研究12周的健步走运动对非杓型高血压人群血压昼夜节律、动态动脉硬化指数、缺血性心血管病发病危险以及运动中血压、心率的影响。方法:招募安静状态下收缩压130-159mm Hg且夜间血压下降<10%的40-69岁高血压人群22人,男女不限。实验分为两个阶段,第一阶段为用药效果的观察:先问卷调查,进行第一次空腹血脂、安静血压等基本指标测量后,不做任何干预,于4个月后对上述指标进行第二次测量;第二阶段为12周健步走运动干预:重新测量上述指标后,开始测量24小时动态血压,进行健康体适能测试和功率车递增负荷运动测试,将符合纳入标准的受试者随机分为运动组13人和对照组9人。3个月运动干预后再次对两组上述所有指标进行测量。采用SPSS25.0对数据进行统计分析,组内比较采用配对样本T检验,组间比较采用独立样本T检验。结果:(1)第一阶段测试时受试者血压无显著性变化(P>0.05);第二阶段运动干预后运动组收缩压非常显著性下降(131.23±7.68)mm Hg VS(137.38±8.30)mm Hg,(P<0.01)、ICVD发病危险也显著下降(6.89±6.37)%VS(8.73±8.40)%(P<0.05),对照组无显著性变化。(2)夜间收缩压下降率运动组干预后非常显著性下降(9.09±3.93)%VS(2.04±4.04)%(P<0.01)、白天舒张压变异系数显著下降(P<0.05),对照组均无显著性变化;动态动脉硬化指数运动组和对照组干预前后均无显著性变化(P>0.05)。(3)在功率车递增负荷运动中,12周后运动组收缩压水平在第50w负荷、恢复期第1、3、5、10、15min时均较12周前显著下降(P<0.05);舒张压在恢复期第10、15min时较12周前显著下降(P<0.05);心率在恢复期第1min时较12周前显著下降(P<0.05)。对照组12周后收缩压在第50w负荷时显著高于12周前(P<0.05);舒张压和心率12周前后均无显著性变化(P>0.05)。(4)在健康体适能测试的相关指标中,运动组12周运动干预后反应时显著降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05);对照组握力较12周前显著下降(P<0.01),30s手臂弯举显著增加(P<0.05)。结论:(1)12周健步走运动可以增加夜间血压的下降幅度,显著改善非杓型高血压人群的血压昼夜节律。(2)12周健步走运动可以降低非杓型高血压人群发生缺血性心血管病的风险。(3)12周健步走运动可以降低非杓型高血压人群运动中的血压上升幅度,增加运动中的安全。
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