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摘要：目的：主动脉夹层是一种危险性大,死亡率非常高的疾病,随着我国高血压患者进一步增加以及心血管外科的发展,越来越多的临床医生开始关注并重视这种疾病。本文通过对我科121例主动脉夹层患者进行回顾性分析,归纳该疾病的临床特点,总结我科对该疾病的治疗经验及治疗结果,并根据不同的治疗方法对患者进行随访,比较采取不同治疗方法的患者的预后情况,从而提高对该病的诊治水平,降低患者的死亡率。方法：对在2011年5月至2014年3月期间入住我院心胸外科的121例主动脉夹层患者进行分析,分析患者一般情况、病因及危险因素、治疗方案并进行短期的预后随访,因StanfordA型和StanfordB型夹层的治疗方法差异较大,遂分组分析。一般情况主要分析患者男女比例、年龄分布,病因及危险因素主要分析高血压,治疗方法主要分析外科开放式手术治疗和血管内支架介入治疗,随访主要分析血压控制情况和CTA所示假腔内血栓形成情况。结果：1.Stanford A型夹层组共57例Stanford B型夹层组64例。A型夹层平均年龄为47.12±11.88岁,B型夹层平均年龄为53.11±11.83岁,Stanford A型夹层组男女比例约为1.7:1, Stanford B型夹层组男女比例约为3.3：1；2. Stanford A型主动脉夹层患者中无高血压病史的有16例,有高血压病史的有37例(64.91%),高血压病史不详的有4例;StanfordB型主动脉夹层患者中无高血压病史的有17例,有高血压病史的有46例(71.88%),高血压病史不详的有1例。Stanford A型主动脉夹层患者入院时的收缩压及舒张压低于Stanford B型主动脉夹层患者,两组均高于正常血压,差异有统计学意义；3. Stanford A型主动脉夹层患者马凡氏综合征病史比例高于Stanford B型主动脉夹层患者,差异有统计学意义(P=0.002)；余指标心脏瓣膜病史、糖尿病史在Stanford A型及Stanford B型主动脉夹层患者中比例无差异；4. Stanford A型主动脉夹层患者共57例,住院期间死亡7人,死亡率为12.28%。Stanford B型主动脉夹层患者共64例,住院死亡1例,死亡率为1.56%。5.出院后进行随访,随访时间2-36个月,随访成功77例,A型33例,其中死亡3例,B型44例,其中死亡4例。结论：1.主动脉夹层多发于中年,男性发病率高于女性；绝大多数人的首发症状为胸背痛,并有不典型症状；高血压与马凡氏综合征是主动脉夹层的非常重要的病因及危险因素；2.外科手术治疗主动脉夹层病人手术死亡率及术后并发症发生率均较低,本次研究随访率随低,但随访患者术后短、中期生存率较高；3.CTA可显示术后夹层破口及假腔机化情况,随访患者术后复查CTA者近端重塑效果均满意；但患者术后复查CTA者少,宜出院时妥善宣教。