阴道微生态、HR-HPV感染与宫颈病变的相关性研究

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目的:探讨阴道微生态、高危型人类乳头瘤病毒(High-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染与宫颈疾病发生发展的关系。方法:选取从2018年1月至2018年6月在自治区人民医院妇科门诊就诊,自愿行宫颈癌筛查(HPV、TCT联合检查)的妇女为研究对象,对其进行阴道微生态(五联酶法)、宫颈液基细胞学(TCT)及高危型HPV检测(HR-HPV)。按纳入排除标准筛选出156例研究对象,将其中78例HPV阳性者与78例HPV阴性者作为一研究组,38例宫颈病变者及118例宫颈正常者为一研究组进行对比,分析其宫颈检查结果正常患者与宫颈病变患者阴道菌群分布情况、阴道菌群分布与阴道pH值、白带清洁度的关系,分析宫颈病变组与宫颈正常组、HR-HPV阳性组与阴性组阴道菌群分布情况。结果:宫颈病变患者阴道菌群检出率中,以乳酸杆菌检出率最高,乳酸杆菌、细菌、真菌等微生菌在宫颈病变与宫颈正常患者间差异显著(P<0.05);随着阴道pH值的增高乳酸杆菌的检出率逐渐下降,其他菌群的检出率逐渐增加;感染HPV及发生宫颈病变的可能性,阴道清洁度3-4度者明显高于清洁度1-2度者,差异有统计学意义(P<0.05);阴道有真菌感染者,感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于无真菌感染者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道微生态与宫颈疾病发生发展有着密切的关系,乳酸杆菌是正常阴道微生态的优势菌,是维持阴道微生态正常的保护性因素,乳酸杆菌少或无者,感染HPV及发生宫颈病变的可能性明显高于乳酸杆菌多者;而阴道清洁度差及、细菌、真菌感染可能增加感染高危型人类乳头瘤病毒(HPV)及发生宫颈病变的可能性。
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