论文部分内容阅读
目的：了解我区结核病的流行现状及变化趋势,评价《新疆维吾尔自治区结核病防治规划(2003-2010年)》的执行情况与效果,为制订下一个五年规划提供科学依据。方法：采用多阶段分层整群等比例随机抽样方法,对调查点15岁及以上常住人口进行结核病防治核心知识知晓率调查、症状调查并拍摄胸片。所有胸部X线摄片检查异常者和肺结核可疑症状者进行3次痰涂片和2次痰培养检查,以获得全区结核病知识知晓率以及活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率；对所有的分离菌株进行菌种鉴定以及7种抗结核药品的药物敏感性试验,了解肺结核患者耐药情况。结果：共抽取22个调查点,抽样人口为52361人,应检人口31081人,实检人口29834人,受检率96%。对实检29834人全部进行结核病防治知识知晓率调查发现,对5条结核病防治核心信息的总知晓率为47.6%,城市高于城镇和乡村；南疆低于北疆和东疆。对实检29834人全部进行肺结核可疑症状调查发现,91.76%的调查对象没有症状。对29547人进行胸部X线拍片,胸片未见异常占拍片人口的97.04%；706人胸片异常疑似肺结核,占2.39%；170人胸片异常非结核病,占0.58%。有空洞和可疑空洞者650人,占胸片异常人数的74.2%。发现活动性肺结核患者475例,其中涂阳患者50例,菌阳患者100例。全区15岁以上活动性、涂阳和菌阳肺结核的标化患病率分别为1526/10万、196/10万和433/10万。菌阳病人的耐药率为36%,初治患者为33.3%,复治患者为50%。耐多药率为1.2%。耐药率：男性43.4%,女性24.2%；<30岁组26.7%,30-60岁组46.9%,≥60岁组30.8%；南疆35.7%,北疆27.3%,东疆60%。在检测的7种抗结核药品中,结核分枝杆菌分离株总的耐药率顺位依次为：SM、INH、RFP、EMB和KM。结论：我区结核病负担仍然很重,地区间发展不平衡,乡村患病率高于城镇和城市,南疆地区患病率高于北疆和东疆地区,维吾尔族患病率高于其他少数民族和汉族。与2000年结果相比,活动性和菌阳肺结核患病率大幅度增加。防治工作任务仍十分艰巨,需要进一步强化和完善各项防治政策,落实各项防治措施。公众的结核病核心信息知晓率较低,要动员全社会广泛参与,增加经费投入,加强对乡村、南疆和贫困地区,文盲和老年人口等重点人群的结核病防治知识宣传工作。耐药水平不容乐观,要加强结核病耐药水平动态监测,为防治措施的制定提供理论依据。