目的观察美洲大蠊提取液在创面修复中如何通过bcl-2、bax与caspase3基因调控细胞凋亡,从而探讨其对慢性难愈合创面的修复机制。方法60只SPF级SD大鼠随机分为急性对照组,慢性创面组分为模型组、美洲大蠊提取液实验组、贝复济阳性组(n=15),造模成功后使用相应试剂换药,各组于3d、8d、15d、20d随机取3只大鼠麻醉后取造模区创面组织,应用Real-Time PCR检测bcl-2/bax、Caspase-3 mRNA的表达。结果bax、bcl-2、caspase3各组间的表达水平与模型组比较均有统计学差异(P<0.05),bax、caspase3 mRNA各组比较差异大体一致,在3~20天,模型组表达高于实验组及阳性组,对照组变化缓慢,表达均最低(P<0.01),实验组与阳性组比较差异不明显(P>0.05)。Bcl-2则与此相反,对照组的bcl-2表达高于模型组、阳性组、实验组,模型组表达较低(P<0.01),第3天,实验组表达低于阳性组,第8~15天,实验组逐渐升高,第20天略下降,均高于阳性组。结论美洲大蠊提取液可有效调控慢性难愈合创面修复中bax/bcl-2、caspase3的表达,优化细胞凋亡机制,促进创面的修复,减少瘢痕形成。