福利多元视角下失能老人长期照护问题研究

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随着我国人口老龄化趋势日益加深,失能老人的数量也不断增加。步入老年时代,老人身体机能下降,会随之出现很多疾病问题。此外,社会大环境的变迁,家庭结构的转变,导致家庭功能弱化,家庭不再成为照护失能老人唯一的福利主体,其他福利主体的功能得到强化。本研究以福利多元主义、增能理论和马斯洛需求层次理论作为理论基础,从福利多元视角出发,通过对失能老人家庭的质性访谈,探索失能老人长期照护现状和照护需求,以及不同福利主体对失能老人长期照护需求的回应和不足,并站在社会工作的角度,思考如何介入失能老人长期照护服务,以应对不同福利主体在需求回应上的问题。主要研究结论如下:第一,通过研究分析失能老人长期照护现状和照护需求,发现失能老人日常生活“部分受限”居多,在一定程度上可以进行一些独立完成的项目。失能老人依然是以家庭照护为主,老人对入住养老院有一定的偏好度,并对社区照护服务有需求。家庭经济状况会受到失能老人身体受损情况的影响,也和这个家庭成员数量以及创收人员数量有一定的关系。在照护需求上,失能老人除了需要多元化的日常生活照料需求之外,还需要专业的医疗康复服务、经济物质支持和精神慰藉。第二,通过研究分析不同福利主体对失能老人长期照护需求的回应和不足,发现在需求回应方面,政府主要以政策支持和投入公办养老服务机构为主;家庭承担主要照护责任,提供日常生活照料和心理支持;社区和社会力量也有参与,对失能老人照护需求起到了补充作用。在需求回应不足方面,政府的政策制度支持不到位,对公共服务机构投入不足;家庭照护负担重但又无法满足失能老人多元需求;社区没有规范的失能老人服务设施建设,在失能老人长期照护服务中的作用微弱,社会力量也参与不足。第三,思考社会工作如何介入失能老人长期照护,首先应该通过资金和政策支持为社会工作介入失能老人长期照护提供条件。其次,社会工作者通过链接和整合各方资源、开展个案和小组以及社区工作、政策倡导等具体路径积极介入。最后,还要通过加强社会工作者自身修养,提高专业服务水平。
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