目的:探讨宝石能谱CT单能量（MR）成像相比传统CT混合能量（PR）成像改善图像质量及对乏血供肝脏小转移瘤的应用价值。方法:收集肝转移瘤患者46人,共116个乏血供病灶。使用宝石能谱CT能谱扫描模式（GSI）3期增强扫描,分别计算动脉期、门脉期及延迟期病灶相对肝实质的对比度（C）,病灶与肝实质碘值之差,根据病灶C和碘值之差的中位数,选择适宜检出乏血供肝转移瘤的时期。重建适宜期11组单能量（MR）图像,混合能量（PR）图像,根据肝转移瘤相对肝实质的对比度（C）、噪声比（CNR）,11组MR图像中选取最佳MR图像,由2名有经验的放射科医生根据图像清晰度按照5分法分别对PR图像和最佳MR图像主观评分,最佳MR图像的主观评分和客观指标与PR作对比。另由2名高年资医生独立判读最佳MR图像和PR图像,根据自己的确诊程度按照5分信度法记录各个病灶。用SAS JMP10.0软件配对卡方检验分析PR图像与最佳MR图像阳性符合率差异,使用t检验比较PR图像与最佳MR图像结果一致组与不一致组的病灶直径、CNR等定量指标。结果:门脉期、动脉期、延迟期病灶C中位数差异有统计学意义,均有P<0.001;门脉期病灶C中位数大于动脉期及延迟期。门脉期、动脉期、延迟期碘值差值中位数差异有统计学意义,均有P<0.001;门脉期碘值差异中位数大于动脉期及延迟期;MR₆₀图像CNR、主观评分、检出率均高于PR（P<0.05）,直径<10mm病灶中差异显著（P<0.05）。结论:MR₆₀图像相比PR图像提高了图像质量和乏血供肝转移瘤的检出率,对直径小于10mm的病灶的检出更有价值。