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目的:本研究通过第一部分文献研究,从《傅青主女科》《女科指要》《女科正宗》《女科秘旨》《女科精要》《妇人大全良方》《女科要旨》《济阴纲目》《女科玉尺》《女科经纶》《万氏妇人科》《妇科冰鉴》《校注妇人良方》《妇人大全大方》女科名著等古籍到近10年涉及脾胃辨证治疗异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB)的文献,进行系统整理和总结。依托“中医传承辅助平台”软件,对现代文献中从脾胃论治AUB的文献进行分析,总结出其辨证思路、组方规律及用药经验,探讨脾胃在AUB中的重要性,突出从脾胃论治AUB的思路。结合第二部分导师杜小利教授从脾胃论治AUB多年临证经验,进一步总结治疗AUB的辨证思路及用药特点,为基础研究及临床诊疗AUB提供有效方案及实践依据。方法:1.查阅《傅青主女科》《女科指要》《女科正宗》《女科秘旨》《女科精要》《妇人大全良方》《女科要旨》《济阴纲目》《女科玉尺》《女科经纶》《万氏妇人科》《妇科冰鉴》《校注妇人良方》《妇人大全大方》女科名著等古籍文献,探讨脾胃与AUB的关系及其重要性。2.以中国知网、万方数据库、维普电子数据库为检索工具,通过系统检索近10年中医药治疗AUB相关的文献及医案,归纳整理脾胃论治AUB相关的内容,重点总结分析脾胃有关辨证治疗方案及用药规律。3.在临床跟诊过程中,收集关于AUB的案例,并对收集病历进行整理分析,总结导师治疗本病的辨证思路及其用药规律。结果:1.查阅《傅青主女科》《女科指要》《女科正宗》《女科秘旨》《女科精要》《妇人大全良方》《女科要旨》《济阴纲目》《女科玉尺》《女科经纶》《万氏妇人科》《妇科冰鉴》《校注妇人良方》《妇人大全大方》女科名著等古籍发现脾胃与本病关系密切,病机多以脾胃虚弱为本,治疗多从脾胃入手。2.通过检索出符合诊断、纳入标准的519条医案及文献,其中涉及的230味中药,发现临床上从脾胃着手辨证AUB分型有脾胃气虚证、脾肾两虚证、气虚血瘀证等;常用的治法为:益气健脾,固冲止血;健脾温肾,固冲摄血;益气健脾、化瘀止血等。最常用的中药为白术、黄芪、党参、甘草、当归、茯苓等,其药物性温、平居多,味甘、苦居多,归经居于前六位的依次是:肝经、脾经、肾经、肺经、心经、胃经。通过聚类分析得出常用的药对组合为黄芪与白术、党参与白术、白术与茯苓等34个,涉及15味中药,与前期研究的高频药物基本吻合。通过设置软件的相关指标,得出核心组合25个。以此为基础,进一步进行无监督熵层次聚类分析法,得出治疗AUB潜在的新方组合17个。3.通过查阅《傅青主女科》《女科指要》《女科正宗》《女科秘旨》《女科精要》《妇人大全良方》《女科要旨》《济阴纲目》《女科玉尺》《女科经纶》《万氏妇人科》《妇科冰鉴》《校注妇人良方》《妇人大全大方》女科名著等古籍及检索近10年有关脾胃论治AUB的文献及医案,结合临床跟诊过程中收集的病例,发现本病的病机多以脾胃虚弱为本,兼夹肝郁、肾虚、血瘀、血热,与导师治疗本病基本特点相吻合,即以健脾益气为主,时时固护脾胃,并根据月经周期采用疏肝、补肾、活血凉血等治法。结论:通过查阅古籍及检索近10年有关脾胃论治AUB的文献及医案,AUB与脾胃关系密切,多以健脾益气为主要治疗原则,杜小利教授临床从脾胃论治AUB有着基础理论的支撑,且临床疗效显著,可进一步指导临床治疗。