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目的:探讨HBME-(1human bone marrow endothelial cell-1)、Galectin-3和CD44v6在甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)与不典型腺瘤(atypical thyroid adenoma,ATA)中的表达差异,分析其表达强度与表达分布特性,寻找有助于二者临床病理诊断的肿瘤标记物及试探索其部分发病机制,拟解决在甲状腺临床病理中对良恶性难以确定的滤泡性肿瘤的准确判定、试解释其生物学特性及其相互间关系,以及对其预后的预示作用。方法:应用免疫组织化学SP三步法检测HBME-1、Galectin-3和CD44v6在37例甲状腺滤泡癌、18例甲状腺不典型腺瘤、10例甲状腺嗜酸性腺瘤(oncocytic thyroid adenoma,OTA)、8例普通甲状腺腺瘤(follicular thyroid adenoma,FTA)、7例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达,以肿瘤旁非癌腺体组织和5例尸检正常甲状腺组织作为对照。结果:HBME-1、Galectin-3及CD44v6在FTC中的阳性表达率分别为70.3%、64.9%和62.2%,在ATA中阳性表达率分别为66.7%、61.1%和61.1%,三者在FTC与ATA中的表达差异性均无统计学意义(χ2分别为0.074、0.094、0.245,P值分别为0.786、0.759、0.62,P值均>0.05);在10例OTA中的表达均为100%,8例FTA中的表达分别为37.5%(3/8),75%(6/8)及50%(4/8),7例PTC的表达分别为100%(7/7),85.71%(6/7)及100%(7/7),5例正常尸检甲状腺组织均无表达。结论:HBME-1、Galectin-3和CD44v6对FTC与ATA的临床病理鉴别诊断均无统计学意义,但提示此三者标记物可能在甲状腺滤泡癌与不典型腺瘤的发病机制及进展过程中起着某种部分共同机制。由于此三种标记物已被证实在诸多肿瘤的发生、发展过程中起着重要作用,本实验中也证实在癌中高表达,故在实际工作甲状腺临床病理诊断中对表达此三种标记物的良、恶性难以确定的滤泡性甲状腺肿瘤则可能提示其恶性程度增高,可能具有一定程度侵袭性,尽管不足以诊断为癌但仍应加强随访。有关FTC与ATA的临床病理诊断、鉴别诊断及发生发展机制尚有待于进一步探索和研究。