本课题采用显微解剖技术等方法在5个经福尔马林固定的尸体头标本和5具成人干颅骨上，以枕下入路后颅窝开颅为重点，对颈部肌群及后颅窝骨瓣的相关结构设计进行解剖研究。探讨经枕下乙状窦后入路开颅过程中相关的显微解剖结构，提高后颅窝开颅过程中的安全、有效性，并总结了临床上采用在枕下乙状窦后手术入路中后颅窝骨瓣开颅，深部肌群分层缝合技术的应用实例，验证该项手术技术的临床应用的效果和实际意义。 第一部 分后颅窝枕下区颈部肌肉、颅骨及静脉窦的显微解剖 1．目的 获得后颅窝枕颈交界处肌肉、颅骨的正常解剖结构有关资料，为桥小脑角区肿瘤、小脑半球肿瘤的手术治疗提供更优化的手术入路。 2．材料与方法 应用5例福尔马林固定的成人头颅标本，和5例干颅骨标本，在放大5～25倍显微镜下，对后颅窝枕颈交界处的深部肌群进行逐层显微解剖、观察及分析。 1) 分层切开深部各肌群，观察后枕部枕下入路中深部肌群及枕动脉的解剖结构及走行特点； 2) 显露整个乳突及乳突上，乳突根部及枕骨上项线以下区域； 3) 后颅窝侧方区颅骨解剖标志的测量； 4) 根据骨性结构标志确定后颅窝骨瓣位置，设计安全设计颅骨钻孔形成骨窗的方法。 3．结果 四层依次解剖第一层斜方肌，第二层头夹肌，第三层头半棘肌，头长肌，第四层上斜肌，头后大直肌，头小直肌。四层肌肉纵横交叉，相互重叠，各司其职，使头部可自由旋转，向各方向活动，同时较厚肌肉也对后颅窝起保护作用。 枕动脉是颈外动脉的分支，从乳突内下的枕动脉沟内向后走，行在头半棘肌的表面，头夹肌的深部，有时行走在头长肌的表面，分为两个分支，供应枕部的头皮血