复方丹参注射液对心源性休克患者乳酸、ScvO2影响的研究

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目的:本课题旨在观察复方丹参注射液对心源性休克患者乳酸(浓度、清除率)、中心静脉血氧饱和度的影响,探讨复方丹参注射液对心源性休克患者微循环、氧代谢的影响。方法:收集2008年10月至2009年5月期间,广州中医药大学附属中山市中医院ICU符合纳入标准的住院病人,心源性休克患者随机配对分成对照组(n=20)和治疗组(n=20),对照组予常规的西医治疗,治疗组在西医治疗基础上加上复方丹参注射液,观察对比静滴前、静滴后2h、4h、6h和8h等各个时间点患者的乳酸(浓度、清除率)及中心静脉血氧饱和度等的变化情况;对结果进行统计分析比较,评估其临床疗效。结果;①两组间在静滴后2h、6h和8h后乳酸相互比较均无显著差异(P>0.05);两组间在静滴后4h乳酸有显著差异(P<0.05)。②两组间乳酸清除率在静滴后2h、6h和8h均无显著差异(P>0.05);两组间在静滴后4h乳酸清除率有非常显著差异(P<0.01)。③两组间ScvO2在静滴后2h、6h和8h均无显著差异(P>0.05);两组间在静滴后4h ScvO2有显著差异(P<0.05)。结论:两组在静滴后4h组间比较,治疗组乳酸低于对照组、乳酸清除率均高于对照组(P<0.05),治疗组ScvO2高于对照组(P<0.05);表明复方丹参注射液可改善微循环,提高组织细胞对氧的利用,减少乳酸的生成,提高乳酸清除率;提示治疗组组织器官灌注较对照组得到明显改善,氧代谢供需平衡良好;复方丹参注射液可能在静滴后4h时间点药理效应最明显,但仍需进一步试验和药理研究。
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