CTGF、TIMP-1在剖宫产术后盆腔粘连患者粘连组织、腹膜、大网膜中的表达及意义

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目的:探讨CTGF、TIMP-1在盆腔粘连中的作用;研究CTGF、TIMP-1的表达与粘连严重程度的关系;探讨盆腔粘连稳定状态下的病理生理机制,为研究盆腔粘连提供新的理论依据。方法:选择2014年03月至2014年10月就诊于福建中医药大学附属人民医院妇科住院手术病人65人,均具有剖宫产史(无其他盆腹腔手术史),其中病例组(粘连组)为腹腔镜下证实存在盆腔粘连的患者34例;对照组(无粘连组)为腹腔镜下证实无盆腔粘连的患者31例。粘连组患者术中留取粘连组织、靠近右侧麦氏点附近的腹膜组织及大网膜组织,无粘连组患者术中留取靠近右侧麦氏点附近的腹膜组织和大网膜组织。采用免疫组织化学染色PV-9000二步法检测·CTGF、TIMP-1分别在粘连组织、腹膜、大网膜组织中的表达。结果:1.CTGF的表达(1) CTGF在粘连组织中的表达为0.30861±0.02151,均高于粘连组正常腹膜、大网膜组织的0.08780±0.00666、0.05281±0.00526,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2) CTGF在粘连组正常腹膜的表达为0.08780±0.00666,在无粘连组的腹膜组织的表达为0.08805±0.00556,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3) CTGF在粘连组正常大网膜组织的表达为0.05281±0.00526,在无粘连组大网膜组织的表达为0.05159±0.00326,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2. TIMP-1的表达(1) TIMP-1在粘连组织中的表达为0.32697±0.03117,均高于粘连组正常腹膜、大网膜组织的0.05041±0.00318、0.07230±0.00454,比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2) TIMP-1在粘连组正常腹膜的表达为0.05041±0.00318,在无粘连组的腹膜组织的表达为0.04985±0.00189,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3) TIMP-1在粘连组正常大网膜组织的表达为0.07230±0.00454,在无粘连组大网膜组织的表达为0.07359±0.00328,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3.在粘连组织中,CTGF的表达与TIMP-1的表达呈正相关(r=0.860,P<0.05)。4. CTGF、TIMP-1在重度粘连患者粘连组织中的表达明显强于中度、轻度粘连患者,中度粘连患者粘连组织中CTGF、TIMP-1的表达明显强于轻度粘连患者,各组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.CTGF、TIMP-1在盆腔粘连患者粘连组织中呈高表达,在正常腹膜及大网膜组织中均呈低表达。2. CTGF、TIMP-1的异常表达参与剖宫产术后盆腔粘连的形成与发展。3.CTGF、TIMP-1可能通过相互作用共同参与了盆腔粘连的发生发展。4. CTGF、TIMP-1表达水平的高低可能与盆腔粘连严重程度有关。
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