扶阳法治疗抑郁症的理论探讨及临床研究

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目的:探讨扶阳法治疗抑郁症的理论基础及四逆汤加味治疗抑郁症的临床疗效及安全性。  方法:归纳总结扶阳法治疗抑郁症的理论基础及经验总结。对四逆汤加味治疗阳气亏虚、阳郁不达抑郁症患者进行临床观察。选择符合纳入标准的患者60例。将60例患者随机分为试验组30例、对照组30例。试验组以四逆汤为主方化裁,每日一剂,水煎300ml,每次150ml,分早晚饭前加热温服。对照组给予口服帕罗西汀,每次20mg,1次/天。试验组和对照组均以6周为1个疗程,在疗程结束以后,分别治疗前后及2周、4周、6周观察两组病人,比较两组的症状积分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD量表),抑郁自评量表(SDS量表)。并对此次试验观察进行疗效和安全性的评价。治疗期间两组患者不得服用关于本病的其他药物,以避免影响实验结果。  结果:治疗组HAMD平均减分值为17.28分;对照组HAMD平均减分值为16.14分。P=0.547>0.05说明两组患者治疗后HAMD平均减分值无统计学差别。治疗后治疗组总有效率为86.67%,治疗后对照组的总有效率为80.00%,P>O.05尚不能认为治疗组及对照组治疗后的总有效率有统计学差异。治疗组SDS平均减分值为19.26分;对照组SDS平均减分值为15.37分。P<O.05,说明两组患者治疗后SDS平均减分值间有差别且得到统计学支持。治疗后治疗组总有效率为83.33%。而对照组的总有效率为73.33%。P>O.05,即治疗组及对照组治疗后的总有效率无差异。说明在患者自觉症状改善治疗组较对照组明显。治疗组中医症候平均减分值为18.40分;对照组中医症候平均减分值为15.70分。P<O.05,说明两组患者治疗后中医症候平均减分值有统计学差别。治疗后治疗组的总有效率为90.00%。而治疗后对照组的总有效率为60.00%,P<O.05,即可以认为治疗组及对照组治疗后的总有效率有统计学差异。说明在症状改善方面。治疗组明显优于对照组。  结论:以四逆汤为主方加味水煎剂对治疗阳气亏虚、阳郁不达抑郁症患者具有较好的临床疗效,尤其在改善中医证候积分及改善患者生活质量等方面优于对照组,对患者无明显的毒副作用及不良反应,而且治疗效果显著,初步证明了阳气亏虚、阳郁不达抑郁症治疗安全、有效,值得临床上的推广及应用。
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