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目的：观察艾灸关元、肾俞穴对肾阳虚模型大鼠肾脏、肾上腺组织形态改变及其对下丘脑中CRH的影响,探讨艾灸改善肾阳虚证的可能作用机制。方法：将SD雄性大鼠40只,用随机数字表法随机分为空白组、生理盐水组、模型组、艾灸组,每组各10只。空白组大鼠正常饲养,不做任何干预；生理盐水组每天用0.9%的生理盐水0.3m1后肢肌肉注射,连续28天；模型组与艾灸组每天用氢化可的松注射液按2.5mg/100g的剂量后肢肌肉注射,连续14天以制备肾阳虚模型,造模成功后,两组每天继续予以同剂量氢化可的松注射以维持肾阳虚证,艾灸组同时给予关元、肾俞穴隔日交替艾灸治疗,其他三组大鼠同样抓取、捆绑,连续治疗14d,取材,计算各组大鼠肾脏、肾上腺系数,显微镜下观察肾脏、肾上腺组织形态学改变,采用放射免疫法测定下丘脑中CRH含量。结果：1.运用激素造模14天后,模型组和艾灸组大鼠出现弓背蜷缩,自主活动减少,尿量增多,阴囊湿肿,大便稀等表现,模型组和艾灸组大鼠体质量增长幅度不及空白组明显(P<0.05),肛温明显低于空白组(P<0.05),由此可以说明模型复制成功。2.模型组大鼠的肾脏、肾上腺形态结构有明显损害,肾小球分布稀疏,肾小管管壁细胞变薄,肾远曲小管扩张,近端小管萎缩；肾上腺皮质排列不规则,结构不清晰,皮质变薄、髓质稍增厚。而艾灸组大鼠的肾脏、肾上腺形态结构损害的程度较模型组有一定程度的减轻。3.治疗14天后,与模型组比较,艾灸组大鼠体质量增长幅度明显上升(P<0.05),但不及空白组明显(P<0.05)。4.治疗14天后,与模型组比较,艾灸组大鼠肛温明显升高(P<0.05),仍明显低于空白组(P<0.05)。5.模型组肾脏重量及系数较空白组均显著下降(P<0.01),艾灸组肾脏重量较模型组显著增加(P<0.01),肾脏系数较模型组升高明显(P<0.05),但仍显著低于空白组(P<0.01)。6.模型组大鼠肾上腺重量及系数较空白组均显著下降(P<0.01),而艾灸组较模型组均明显增加(P<0.01),但仍显著低于空白组(P<0.01)。7.模型组大鼠下丘脑中CRH含量显著低于空白组及生理盐水组(P<0.01),艾灸组则较模型组明显增加(P<0.05),但明显低于空白组(P<0.05)。结论：艾灸关元、肾俞穴能够使大鼠体质量增长幅度上升,肛温升高,促进肾阳虚模型大鼠下丘脑释放CRH,减轻其肾脏、肾上腺形态结构损害,增加肾脏、肾上腺重量及系数,这可能是其改善肾阳虚症状的作用机制,与提高下丘脑-垂体-肾上腺轴的兴奋性密切相关,值得进一步深入研究。