额面P波及额面P电轴在诊断慢性阻塞性肺疾病中的意义及对该现象的中医解读

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目的:通过对额面P波(III导联P波与I导联P波)的计算及观察,测得波幅度,并在临床中判断其是否可作为筛查慢阻肺疾病的方法。方法:选取2017-2019年在新疆维吾尔自治区中医院住院、门诊的慢阻肺患300例,健康体检人群300例,分为实验组和对照组,通过对病例回顾性分析,探索P波能否作为筛查慢阻肺疾病的方法,并建立ROC曲线通过算cutoff值得出额面P波在诊断慢阻肺疾病的适用幅度。结果:两组性别基线有差异,有统计学意义(P<0.001),两组年龄经T检验,差异有统计学意义(T=513.881 P<0.001)。实验组患者较对照组III导P波大于I导P波,差异有统计学意义(x~2=101.57 P<0.001)。两组间IP、IIIP振幅差异具有统计学意义(P<0.001)。两组间QRS波电轴角度差异无统计学意义((P>0.05)根据IP波幅度的ROC曲线下面积得出,灵敏度85%特异度74%准确率81.2%cutoff值0.04。III导P波ROC曲线:准确率:58.2%,截断值为0.11,灵敏度:34%,特异度:11%,P<0.001,差异具有统计学意义。额面P电轴角度ROC曲线:准确率:79.5%,截断值为18.42,灵敏度:76%,特异度:31%,P<0.001,差异具有统计学意义。结论:研究数据表明,额面P波可以作为筛查慢性阻塞性肺病的诊断标准,但与慢阻肺患者年龄及性别、P波振幅精度相关。
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