【摘 要】
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目的:EB（Epstein Barr,EB）病毒相关性儿童传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis,IM）是一种儿童常见的病毒感染性疾病,不同载量EB病毒的刺激可能造成患儿发生不同程度的免疫反应,患儿也会出现不同的感染状态,临床中出现不同的临床表现和特点。本研究旨在分析IM不同载量EB病毒感染与患儿病情、肝功能、免疫功能等实验室检查指标的相关性。方法:选取2013年9
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目的:EB（Epstein Barr,EB）病毒相关性儿童传染性单核细胞增多症（Infectious Mononucleosis,IM）是一种儿童常见的病毒感染性疾病,不同载量EB病毒的刺激可能造成患儿发生不同程度的免疫反应,患儿也会出现不同的感染状态,临床中出现不同的临床表现和特点。本研究旨在分析IM不同载量EB病毒感染与患儿病情、肝功能、免疫功能等实验室检查指标的相关性。方法:选取2013年9月-2021年9月于中国医科大学附属盛京医院第二小儿重症监护病房诊断为IM且实验室检查符合EB病毒感染的119例患儿作为研究对象。根据患儿EB病毒载量分为4组,其中低载量组35例,中载量组39例,高载量组28例,极高载量组17例。比较4组患儿年龄、住院天数、发热时长及患儿肝功能、免疫功能等实验室指标,并应用Pearson相关性分析对不同EB病毒载量的IM患儿与其临床特点及各项实验室检查进行相关性分析。研究数据中计量资料根据各组数据是否服从方差齐性及正态分布,各组间比较选取单因素方差分析或非参数检验。结果:4组患儿性别、用药、治疗方案比较差异不具有统计学意义（P＞0.05）;4组患儿PCIS评分、扁桃体肿大程度、眼睑水肿时间、肝肿大程度等临床症状比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;4组患儿的年龄、淋巴结肿大程度及脾肿大程度等临床症状比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）,其中极高载量组年龄高于其他3组（低载量组、中载量组、高载量组）,极高载量组患儿的脾肿大程度及淋巴结肿大程度最大,极高载量组＞高载量组＞中载量组＞低载量组。4组患儿的NK细胞比较,差异不具有统计学意义（P＞0.05）;4组患儿的CD3+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、CD4/CD8比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）,极高载量组患儿CD3+T细胞与CD8+T细胞水平＞高载量组＞中载量组＞低载量组,极高载量组患儿CD4+T细胞与CD4/CD8比值＜高载量组＜中载量组＜低载量组。4组患儿的CKMB比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）,极高载量组患儿CKMB水平＜高载量组＜中载量组＜低载量组;4组患儿的IL-6、L-乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶数等,差异均不具有统计学意义（P＞0.05）。Pearson相关性分析:血EBV-DNA载量对数值与患儿年龄呈正相关,（r=0.209,P=0.024）,血EBV-DNA载量对数值与CD3+T细胞呈正相关（r=0.403,P=0.047）;血EBV-DNA载量对数值与其他指标未有明显相关性。结论:不同IM患儿血EBV-DNA载量的年龄、淋巴结肿大程度、脾肿大程度、CD3+T细胞、CD8+T细胞、CD4+T细胞、CD4/CD8比值及CKMB结果比较具有差异,其中IM患儿血EBV-DNA载量与患儿年龄及CD3+T细胞呈正相关关系,即患儿年龄越大,机体可能血EBV-DNA载量越高;患儿血EBV-DNA载量越高,容易刺激患儿免疫功能,导致机体CD3+T细胞越高。
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