本文的选题主要基于三大背景:随着人口老龄化的形势越来越严峻,慢性病人群也随之不断扩大。虽然我国目前已经实现绝对意义上的全面脱贫,但是仍然有一部分人群处于贫困的边缘,如何预防这部分群体因病返贫已经成为现阶段最重要的工作。我国多层次医疗保障制度在社会生活中发挥的作用越来越重要。因此,系统评估加入医疗保险对慢性病患者抵御贫困所发挥的作用,对老年慢性病患者的减负作用以及对其健康状况的改善作用是否显著,这些问题成为亟待解决的课题。在此基础上,本文利用实证研究分析加入医疗保险后对患慢性病老年人贫困状况有何种影响。考虑到一般使用的度量因病致贫指标—一灾难性医疗支出无法体现出老年慢性病患者贫困程度的变化,而且是在发生贫困之后的一种测量方法,未考虑其未来变化,仅据此评估医疗保险的减贫效果无法体现出其真正的作用。因此,本文加入贫困脆弱性这一指标,利用最小二乘法和二元Probit模型来衡量未来发生贫困的概率。本文主要回答两个问题:第一,医疗保险对老年慢性病患者的灾难性卫生支出和贫困脆弱性分别有什么影响?第二,医疗保险对不同收入水平慢性病患者的减贫效果。通过实证研究,本文主要有以下结论:第一、参加医疗保险对老年慢病患者及其家庭发生灾难性卫生支出的风险显著提高,但是贫困脆弱性显著降低。第二、从不同收入水平下医疗保险和老年慢性病患者灾难性卫生支出的关系可以看出,医疗保险对不同收入层级的老年慢性病患者的灾难性卫生支出发生概率都有显著提升,且收入越低,回归系数越高。第三、不同医疗保险项目的保障程度也存在差异。最后,本文根据实证分析结果提出几点建议:提高全体居民尤其是老年人的健康意识;持续提高医疗保险保障水平,促进多层次医疗保障体系的完善;提高我国基层医疗机构的服务水平、适当向低收入人群等脆弱性群体倾斜。