【摘 要】
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目的比较腰麻～硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉的镇静效应。方法选择妇科择期开腹手术病人60例,随机数字法分为腰麻～硬膜外联合麻醉镇静组(SE组)与硬膜外麻醉镇静组(E组)。两组病人
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目的比较腰麻～硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉的镇静效应。方法选择妇科择期开腹手术病人60例,随机数字法分为腰麻～硬膜外联合麻醉镇静组(SE组)与硬膜外麻醉镇静组(E组)。两组病人均控制无痛阻滞平面T6-T8水平,阻滞平面固定后,异丙酚靶控输注镇静,血浆靶控起始浓度为1.2mg/L-1,达到预期血浆靶浓度后,每30s上调血浆靶浓度0.2mg/L-1,使BIS值达到70,术中维持BIS值在65～75范围内。观察指标两组切皮(T0)、腹腔探查,牵拉子宫(T1)、冲洗腹腔(T2)及术毕(T3)异丙酚效应室浓度及改良OAA/S评分；两组异丙酚镇静初始用量、异丙酚总用量、手术时间、镇静时间；比较两组麻黄碱、阿托品使用率、输液量、出血量及硬膜外利多卡因用量。结果与B组比较,A组各时间点异丙酚效应室浓度均明显降低(t=2.201～2.920,P<0.05),异丙酚镇静初始用量、异丙酚总用量减少(t=2.473、2.639,P<0.05),麻黄碱使用率增高(x2=9.130,P<0.05),硬膜外利多卡因用量减少(t=8.762,P<0.01),两组改良OAA/S评分、手术时间、镇静时间、输液量、出血量及阿托品使用率比较差异无显著性(P<0.05)。结论腰麻～硬膜外联合麻醉与硬膜外麻醉相比,具有更明显的镇静作用。
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