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目的:本研究主要通过寻找Th17细胞及其细胞因子IL-17A在IgA肾病中作用的临床证据,探讨Th17细胞及其细胞因子IL-17A与IgA肾病之间的关系。方法:纳入经肾脏穿刺活检确诊为IgA肾病和非IgA原发性肾小球肾炎的患者及健康志愿者为试验对象。收集上述患者的临床资料,包括性别、年龄、血压、血肌酐、血尿酸、血清免疫球蛋白、血白蛋白、24小时尿蛋白定量、IgA/C3比值、eGFR和病理检查指标等;流式细胞术检测外周血Th17细胞比例;ELISA法检测外周血IL-17A浓度;免疫组织化学染色观察肾脏穿刺活检患者肾组织IL-17A表达情况。结果:1、IgA肾病患者外周血Th17细胞的比例显著高于健康人,(9.09±3.27)%vs.(2.14±1.38)%,P<0.01;亦显著高于非IgA原发性肾小球肾炎患者(3.72±2.32)%,P<0.01,而非IgA原发性肾小球肾炎患者与健康人相比无统计学差异。2、外周血IL-17A浓度在IgA肾病患者、非IgA原发性肾小球肾炎患者及健康人之间比较无统计学差异。3、Ig A肾病患者外周血Th17细胞比例与外周血IL-17A浓度呈显著正相关(r=0.65,P<0.01);IgA肾病患者外周血Th17细胞比例、IL-17A浓度与临床实验室指标无统计学相关性。4、IgA肾病患者肾组织IL-17A表达显著高于非Ig A原发性肾小球肾炎患者,IOD值为(10.85±8.67)×10-3 vs.(1.73±1.54)×10-3,P<0.01。5、IgA肾病患者肾组织IL-17A表达与系膜细胞增生程度呈显著正相关(r=0.44,P<0.05)。结论:1、Ig A肾病患者外周血Th17细胞显著增加,与外周血IL-17A分泌水平呈正相关。2、IgA肾病患者肾组织IL-17A表达显著增加,与系膜细胞增生程度呈正相关。