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目的:探讨脂联素受体(AdipoR1、Adipo R2)和胰岛素受体底物1(IRS-1)在子宫内膜样腺癌组织中的表达与临床病理特征的关系及临床意义。方法:应用免疫组织化学Max Vision法检测80例子宫内膜腺癌组织、26例不典型增生组织、23例正常子宫内膜组织中AdipoR1、Adipo R2和IRS-1的表达情况,并分析AdipoR1、AdipoR2和IRS-1与子宫内膜腺癌临床病理特征的关系。统计学上计数资料采用卡方检验或四格表Fisher确切概率法及Spearman等级相关分析。结果:AdipoR1在子宫内膜腺癌、不典型增生、正常子宫内膜组织中均有表达,阳性表达率分别为62.5%、73.1%和91.3%,子宫内膜腺癌组阳性率低于正常子宫内膜组(P<0.05),内膜癌组与不典型增生组阳性表达率差异无统计学意义。Adipo R2在子宫内膜腺癌、不典型增生、正常子宫内膜组织中阳性表达率分别为67.5%、76.9%和95.7%,子宫内膜腺癌组阳性率低于正常子宫内膜组(P<0.05),内膜癌组与不典型增生组阳性表达率差异无统计学意义。IRS-1在子宫内膜腺癌、不典型增生、正常子宫内膜组织阳性表达率分别为72.5%、80.7%和69.6%,三组间相互比较差异无统计学意义。在子宫内膜腺癌中,AdipoR1的低表达与FIGO分期、病理分级、肌层浸润深度、淋巴结转移、淋巴脉管受累有关。AdipoR2的低表达与组织分化程度有关,与其他临床病理特征无明显相关性。IRS-1的高表达与FIGO分期、病理分级、淋巴结转移有关。相关性分析显示,AdipoR1与PR的表达呈正相关;AdipoR1、AdipoR2与P53的表达呈负相关,而与ER、Ki-67的表达无明显相关性。IRS-1与P53、Ki-67的表达呈正相关。AdipoR1与AdipoR2的表达呈正相关,AdipoR1、AdipoR2与IRS-1的表达呈负相关。结论:AdipoR在正常子宫内膜、不典型增生、子宫内膜腺癌组织中的表达呈递减趋势,IRS-1表达无明显差异,AdipoR与子宫内膜样腺癌的发生有关。AdipoR表达下降、IRS-1表达增高可能与子宫内膜腺癌的发展、浸润、转移有关,AdipoR起抑制作用,而IRS-1可能起促进作用,其中主要作用可能是通过AdipoR尤其是Adipo R1来实现。检测AdipoR和IRS-1的表达对预测肿瘤的生物学行为具有一定的意义。