【摘 要】
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目的:了解疲劳和直立性低血压（Orthostatic hypotension,OH）在帕金森病（Parkinon’s disease,PD）患者中的发生情况,探讨该人群中疲劳和直立性低血压的相关性及二者的危险因素。研究方法:1.收集2018年9月至2020年12月在我院门诊及病房就诊的167名PD患者为研究对象,对其进行一般资料采集,包括:性别、年龄、病程、Hoehn-Yahr（H-Y）分期,测量
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目的:了解疲劳和直立性低血压（Orthostatic hypotension,OH）在帕金森病（Parkinon’s disease,PD）患者中的发生情况,探讨该人群中疲劳和直立性低血压的相关性及二者的危险因素。研究方法:1.收集2018年9月至2020年12月在我院门诊及病房就诊的167名PD患者为研究对象,对其进行一般资料采集,包括:性别、年龄、病程、Hoehn-Yahr（H-Y）分期,测量卧立位血压,进行FSS、UPDRS-Ⅲ、PDSS、HAMA及HAMD量表评定。2.应用Spearman秩相关分析法分析疲劳与OH的相关性。3.依照FSS评分将研究对象分为疲劳组（FSS总分>4分）和非疲劳组（FSS总分≤4分）,对比两组间一般资料及各临床量表评分的差异,并进行回归分析。4.依照卧立位血压值及心率变化情况将研究对象分为OH组和非OH组,对比两组间一般资料及各临床量表评分的差异,并进行回归分析。结果:1.在167例PD患者中,115例伴有疲劳,发生率为68.87%;65例伴有OH,发生率为38.92%。2.Spearman秩相关分析结果显示PD患者疲劳与OH之间存在相关性（r=0.317,P<0.001）。3.疲劳组与非疲劳组患者间进行比较,性别无统计学差异;疲劳组患者平均年龄较非疲劳组大（65.8±8.6 vs 61.9±8.9,P<0.001）、病程较非疲劳组长（5.0 vs 3.0,P<0.001）、OH发生率较非疲劳组高（31.0%vs 30.8%,P=0.032）、H-Y 分期较非疲劳组高（2.5 vs 2.0,P<0.001）,UPDRS-Ⅲ 评分（29.0 vs 17.5,P<0.001）、HAMD 评分（22.0 vs 13.0,P<0.001）、HAMA 评分（15.0 vs 10.5,P<0.001）均显著高于非疲劳组;疲劳组患者PDSS评分与非疲劳组相比显著降低（88.0 vs 105.5,P<0.001）。高龄（OR=1.059,95%CI 1.007-1.113,P=0.024）、高 H-Y 分期（OR=6.141,95%CI 2.920-12.913,P<0.001）、低 PDSS 评分（OR=0.972,95%CI 0.950-0.994,P=0.015）和高 HAMD 评分（OR=1.150,95%CI 1.076-1.229,P<0.001）是疲劳发生的危险因素。4.OH组患者平均年龄较非 OH 组大（67.3±8.0 vs 62.9±9.0,P=0.001）、FSS 评分较非 OH 组高（50.0 vs 41.0,P<0.001）,OH组与非OH组在性别、病程、H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分、PDSS评分、HAMA评分、HAMD评分均无统计学差异;高龄（OR=1.051,95%CI 1.009-1.095,P=0.018）和疲劳（OR=1.044,95%CI 1.015-1.073,P=0.002）是 OH 发生的危险因素。结论:疲劳和OH在PD患者中发生率较高。PD患者疲劳和OH间具有相关性。高龄、疾病严重程度高、睡眠障碍和抑郁情绪是PD患者疲劳发生的危险因素;高龄和疲劳是PD患者OH发生的危险因素。
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