影响胆道闭锁Kasai手术预后的相关因素分析

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:oraclenienan
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目的:分析影响胆道闭锁患儿Kasai术后黄疸消退及自体肝生存情况的因素。方法:回顾性分析2011年至2020年8月于我院诊断为Ⅲ型胆道闭锁并行Kasai肝门空肠吻合术患儿的临床资料,统计术后患者黄疸消退情况及2年自体肝生存率,应用student’s t检验、Mann-Whitney U检验、X2检验、logistic回归分析、Kaplan-Meier生存分析及Cox回归模型等统计分析方法比较分析影响黄疸消退率及自体肝生存率的可能相关因素,P<0.05视为差异有统计学意义。结果:共有138例纳入本次研究,男性66例,女性72例;Kasai肝门空肠吻合术后总体退黄率为66%;术后3月、半年、1年、2年自体肝生存率分别为83.7%、66.3%、54.3%、50%;本组资料显示CMV-Ig M阴性患儿手术日龄低于CMV阳性患儿(P<0.05),手术日龄>60天患儿AST及ALT值高于手术日龄≤60天患儿(P<0.05),且黄疸消退率低(P<0.05)。黄疸消退组术前TBA值低于黄疸未消退组(p<0.05)。在退黄组,黄疸早期消退组术前TB、DB值低于黄疸未消退组(p<0.05)。黄疸消退组2年NLS显著高于黄疸未消退组(p<0.05),黄疸未消退组发生肝移植或死亡的风险较黄疸消退组增加8.979倍。结论:BA患儿的手术年龄、术前TBA值、TB值、DB值可能影响KPE术后黄疸消退情况。黄疸是否消退影响2年自体肝生存率,影响患儿预后。
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