常规针刺联合艾灸印堂穴治疗椎动脉型颈椎病的临床观察

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目的:观察常规针刺联合艾灸印堂穴治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。方法:采用随机对照的研究方法开展本研究。将60例符合纳入标准的椎动脉型颈椎病或以椎动脉型颈椎病为主的混合型颈椎病患者,按随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用颈椎病常规针刺治疗方法,观察组在对照组基础上加用艾灸印堂穴,印堂穴采用艾条回旋灸,时间35~45分钟。两组均为每天治疗1次,5天为1个疗程,疗程与疗程之间休息2天,共治疗4个疗程。观测或观察两组治疗前及治疗后的颈性眩晕症状与功能评估量表评分(Evaluation Scale for Cervical Vertigo,ESCV)与颈部疼痛的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,VAS),以及两组治疗后的临床疗效,并对观察结果进行统计分析。结果:(1)两组临床疗效结果:观察组30例中,临床痊愈5例,显效9例,有效15例,无效1例,总有效率96.67%;对照组30例中,临床痊愈2例,显效5例,有效19例,无效4例,总有效率86.67%。观察组与对照组总有效率比较(96.67%VS 86.67%),差异无统计学意义(χ~2=1.964,P=0.161),但两组临床疗效比较,经秩和检验,结果发现,差异却有显著性(Z=-2.128,P=0.033),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)ESCV量表评分结果:观察组ESCV量表评分治疗后(24.13±1.77)较治疗前(14.40±1.16)提高,且差异有统计学意义(P<0.05),对照组ESCV量表评分治疗后(22.10±2.35)较治疗前(14.46±1.45)亦提高,且差异有统计学意义。但治疗后观察组ESCV量表评分(24.13±1.77)较对照组(22.10±2.35)高,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组ESCV量表5个维度“眩晕”“颈肩痛”“头痛”“日常生活及工作”及“心理及社会适应”评分比较,除“颈肩痛”评分差异无显著性(P>0.05)外,其余4个维度评分观察组均高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)颈部疼痛VAS评分结果:观察组治疗后颈痛VAS评分(2.27±1.23)低于治疗前(5.37±1.16),差异有显著性(P<0.05)。对照组治疗后颈部疼痛VAS评分(2.20±1.24)亦低于治疗前(5.30±1.18),且差异同样有统计学意义(P<0.05)。但两组治疗后颈部疼痛VAS评分比较,观察组(2.27±1.23)与对照组(2.20±1.24)之间差异无显著性(P>0.05)。结论:(1)单纯常规针刺是治疗椎动脉型颈椎病的有效治疗方法,但在常规针刺基础上加用艾灸印堂穴能显著提高临床疗效。(2)常规针刺与常规针刺结合艾灸印堂穴,此两种针灸治疗方法均能改善椎动脉型颈椎病相关症状,但在改善眩晕、头痛症状,以及提高日常生活及工作、心理及社会适应能力方面,常规针刺结合艾灸印堂穴优于单纯常规针刺疗法。(3)常规针刺联合艾灸印堂穴治疗椎动脉型颈椎病,其疗效确切,且操作不复杂,值得临床推广应用。
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