【摘 要】
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目的:探讨增强CT扫描在下咽及喉部病变定性诊断中的作用.材料和方法:民集76例经手术病理证实的下咽和喉部肿瘤及肿瘤样病变的完整临床资料.所有病例术前行增强CT扫描及纤维喉
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目的:探讨增强CT扫描在下咽及喉部病变定性诊断中的作用.材料和方法:民集76例经手术病理证实的下咽和喉部肿瘤及肿瘤样病变的完整临床资料.所有病例术前行增强CT扫描及纤维喉镜检查.76例病例中恶性病变66例,良性病变10例.先行客观定量CT影像征象分析,数据采用逻辑回归分析,以判定能否用CT影像征象来鉴别下咽和喉部病变的良恶性.然后由两位有多年经验的放射学专家双盲判定全部病例,及另外从中挑选的20例病例(良恶性各半,10例良性病例与另外随机选取的10例恶性病例)的病变性质,判断两观察者间CT下咽和喉部病变定性诊断的准确性及其一致性(Kappa值).目的：探讨增强CT扫描在下咽癌和喉癌术前TNM分期中的作用，对比分析16排CT（16DCT）同单排螺旋CT（HCT）的图像质量.材料和方法：收集62例手术证实的下咽癌或喉癌病例，所有病例术前行纤维喉镜及增强CT扫描检查，其中行16DCT检查16例，行HCT检查46例.两位有多年经验的放射学专家双盲判定图像质量、肿瘤分型及TNM分期.CT肿瘤TNM分期结果同手术结果对照，采用两个相关样本Wilcoxon秩和检验，并计算两观察者对CT在下咽癌和喉癌TNM分期中的判断一致性（Kappa值）.16DCT同HCT图像质量对比采用两个独立样本Mann-Whitney秩和检验.目的：探讨能否用单期增强CT扫描即可对下咽癌和喉癌进行准确地TNM分期，减少病人接受的有效剂量.材料和方法：收集47例经手术病理证实的下咽癌或喉癌病例的双期增强CT扫描资料进行分析.分别测量并比较肿瘤组织、声带、颈部软组织（以胸锁乳突肌为标准）平扫及早期、晚期增强扫描的CT值，及肿瘤边界显示清晰程度及伪影.统计学分析采用独立样本T检验或配对样本T检验，P<0.05认为具有统计学意义.并比较16DCT与HCT扫描时，病人所接受的放射剂量.放射剂量计算采用欧共体文件中规定的剂量长度乘积（DLP）
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