3D打印技术在精准肝切除术前评估的应用

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目的探讨医学3D打印技术、三维重建技术在精准肝切除术前评估的应用价值。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月在宁夏医科大学总医院肝胆外科6例复杂性肝脏肿瘤患者临床资料。其中男4例,女2例,平均年龄54岁。患者术前经64排上腹部增强CT扫描,获取薄层扫描DICOM数据,使用三维可视化软件(MI-3DVS)进行三维重建,将重建的STL格式文件数据导入3D打印机,采用树脂及石膏材料打印出1:1肝脏物理模型,分析肝脏解剖、术前评估并进行术前模拟,结合三维重建数据,在3D打印肝脏模型指导下行精准肝脏切除。结果全部患者进行了肝脏三维重建及肝脏3D打印,能清晰显示肝内脉管系统、肝脏及肿瘤组织解剖形态、肿瘤与肝内血管结构毗邻关系,准确计算肝脏体积、肿瘤体积等。根据三维重建及3D打印肝脏模型结果,6例患者均行精准肝切除,实际手术过程与术前手术规划完全符合(6/6),模拟切除肝脏体积与实际切除肝脏体积显著相关,无围手术期期死亡,无严重手术并发症。结论医学3D打印技术可应用于肝脏肿瘤的手术规划,在精准肝切除的术前评估有一定的指导意义。
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