论文部分内容阅读
目的:精神分裂症人群的死亡风险是普通人群的2到3倍,预期寿命缩短近20年,其中心血管疾病是精神分裂症患者过早死亡的原因之一。为了提高精神分裂症患者的生活质量,减少心源性死亡,本研究拟探究精神分裂症患者心血管异常的相关因素。方法:研究纳入194名无心血管疾病病史的慢性精神分裂症患者,收集一般资料、代谢指标、皮肤烟酸反应评分等临床数据,并对患者进行心电图、心脏彩超、颈动脉内膜中层厚度（Carotid intima media thickness,CIMT）、踝肱指数（Ankle brachial index,ABI）、心率变异度检查。采用明尼苏达编码对精神分裂症患者心电图进行严重程度分组,对临床资料进行差异性分析,进一步采用斯皮尔曼相关、logistic回归、ROC曲线统计方法,探究与精神分裂症心电图异常相关的因素;同时,利用心脏彩超整体长轴应变（Global long-axis strain,GLS）正常临界值进行GLS分组,采用同样分析方法,探究与精神分裂症心脏早期结构异常的相关因素。最后,分析氯丙嗪当量与CIMT、ABI、心率变异度的相关性。结果:精神分裂症患者重度心电图异常与氯丙嗪当量相关,与吸烟、肥胖、糖脂代谢异常、皮肤烟酸反应评分无关,氯丙嗪当量越大,越容易出现重度心电图异常。GLS异常与氯丙嗪当量和体质指数（Body mass index,BMI）相关,与吸烟、肥胖、糖脂代谢异常、皮肤烟酸反应评分无关,氯丙嗪当量越大,BMI越大,越容易出现GLS异常。氯丙嗪当量与心率变异度存在负相关,与CIMT、ABI无明显相关。结论:精神分裂症患者心脏电活动异常及心脏结构异常均与氯丙嗪当量相关。对临床工作有一定的启示作用,当精神分裂症患者服用抗精神病药物剂量较大时,无论有无出现的心血管疾病危险因素,都应关注患者心功能状态。