【摘 要】
：
目的探讨MPCNL（Minimally Percutaneous Nephrolithotomy,微通道经皮肾镜碎石术）对患侧肾功能的影响,术前不同S.T.O.N.E评分的患者术后肾功能转归是否存在差异,为经皮肾镜术后患者预后判断提供一定的临床证据。方法回顾性分析我科室2018年8月-2020年1月期间行MPCNL的患者,术前常规行泌尿系统CT（Computer Tomography,电子计算机X
论文部分内容阅读
目的探讨MPCNL（Minimally Percutaneous Nephrolithotomy,微通道经皮肾镜碎石术）对患侧肾功能的影响,术前不同S.T.O.N.E评分的患者术后肾功能转归是否存在差异,为经皮肾镜术后患者预后判断提供一定的临床证据。方法回顾性分析我科室2018年8月-2020年1月期间行MPCNL的患者,术前常规行泌尿系统CT（Computer Tomography,电子计算机X射线断层扫描）检查,术前及术后三个月均行肾动态显像法评估患侧肾功能情况。共入组112例,其中男性76例,女性36例;年龄25-80岁;左侧61例,右侧51例;肾结石86例,输尿管上段结石26例。根据术前泌尿系统CT按照S.T.O.N.E评分分为低分组（5-7分）、中分组（8-10分）和高分组（11-13分）。比较术前基本信息,术前GFR（Glomerular Filtration Rate,肾小球滤过率）,术后GFR,差值GFR（手术前后GFR的差值）,手术时间,术中建立的工作通道和术后并发症等。结果在年龄、性别、体重指数、术侧、结石位置、基础疾病和术前尿路感染等基本信息上,各组患者没有明显差异（P>0.05）。总体研究对象术后GFR较术前升高,术前GFR34.46±11.61ml/min,术后GFR37.61±11.26ml/min,升高3.15±7.82ml/min（9.1%）,差异有统计学意义（P=0.00）。各组术后差值GFR分别为2.05±9.13ml/min、3.02±6.22ml/min、6.44±6.31ml/min,除低分组外,其余各组术后GFR升高水平较术前均有统计学差异（P<0.05）。高分组差值GFR与低分组比较差异有统计学意义（P=0.04）,其余组间差值GFR比较无明显差异。各组差值GFR/术前GFR分别为5.32%、9.30%、22.90%,高分组术后GFR升高的百分比最高。三个组术前GFR和术后GFR均依次降低,虽然高分组术后GFR较术前升高比例最高,但是其术后GFR均值仍然是最低的,术后GFR中分组和高分组与低分组相比均有明显差异（P=0.02,P=0.04）。各组术中建立多通道者分别为2例,6例,5例,高分组和低分组之间的差异存在统计学意义（P=0.03）。手术操作时间分别为38.7±20.1min,45.3±23.0min,56.4±31.7min两两之间差异存在统计学意义。术后出现并发症13例（11.6%）。术后发热共9例（8.0%）,其中4例（3.6%）需要升级抗菌素控制尿脓毒血症;2例（1.8%）患者行输血治疗。出现2例（1.8%）气胸,予胸腔穿刺置管引流。结论MPCNL手术是治疗上尿路结石安全高效的方法,对患侧GFR有明显改善作用。并且对于术前S.T.O.N.E评分越高的患者,术后GRF改善越明显。
其他文献
背景腹腔镜胆囊切除（laparoscopic cholecystectomy,LC）联合腹腔镜胆总管切开取石术（laparoscopic common bile duct exploration,LCBDE）是目前治疗大直径胆总管结石的主要手段之一,但针对胆总管直径小于8mm的胆总管结石患者,由于胆总管相对较细,胆管壁较薄,而且缝合较为困难,更有可能出现胆汁漏或胆管狭窄。LCBDE治疗小直径胆总管
目的:观察糖皮质激素经鼻雾化吸入与鼻喷雾剂治疗儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的临床疗效,寻求一种更为有效的局部给药途径。方法:选取福建医科大学附属第一医院2019年7月至2020年1月到耳鼻咽喉科门诊就诊,主诉反复打鼾伴张口呼吸,同时伴有鼻塞、流脓涕3个月的3-10岁患儿,详细向患儿家属交待目前病情,并介绍可选的治疗方案（手术治疗与药物治疗）。按照纳入标准和排除标准,将选择药物治疗的患儿按照随机数字
目的:1.检验亚健康评定量表（Sub-Health Measurement Scale Version1.0,SHMS V1.0）在福建省助产士人群中的信效度,分析其适用性。2.建立福建省助产士SHMS V1.0的均数常模、百分位常模及划界常模。3.明确福建省助产士亚健康水平,并探讨其生理、心理及社会亚健康的影响因素。4.基于SHMS V1.0划界常模构建福建省助产士亚健康预测模型,并验证模型的可
背景:肺动脉高压（Pulmonary hypertension,PH）是一类由多种原因导致肺动脉（Pulmonary arteries,PAs）结构和功能异常,进而引起肺血管阻力升高以及肺循环压升高的异质性疾病。由于其较高的致残致死率,逐渐引起人们的重视。镁离子(Mg2+)是哺乳动物细胞内含量最多的二价阳离子,近年来的研究证实其作为一种重要的辅酶,参与了细胞内线粒体内氧化磷酸化过程。Mg2+能够调
目的:探究B10细胞在放射性肺纤维化进程中的作用及其是否通过上皮-间质转化（EMT）及肌成纤维细胞的转化过程促进放射性肺纤维化的发展。方法:1.根据照射后不同时间将C57BL/6小鼠随机分为5组:未照射（IR 0d）、照射后2天（IR 2d）、14天（IR 14d）、3个月（IR 3m）和5个月（IR 5m）共5个组。应用18Gy 6MV-X线单次照射全肺建立放射性肺纤维化模型。使用苏木精-伊红（
目的:1.研究24周龄大鼠胰头与胰尾胰岛细胞的Lnc RNA表达是否具有异质性。2.通过生物信息学分析预测差异表达的目的Lnc RNA的生物学功能及作用。方法:1.通过大鼠胆管向胰腺灌注胶原酶,消化过筛后进行密度梯度离心分离胰岛,手检胰岛,获得纯度较高的胰岛细胞团块,使用DTZ染色鉴定胰岛。2.使用美国Arraystar公司提供的Lnc RNA V3.0芯片,检测胰岛细胞的Lnc RNA表达水平。
目的:探讨输卵管卵巢脓肿（TOA）手术干预的危险因素并构建列线图预测模型。方法:采用回顾性病例对照研究,收集2013年1月至2019年12月期间在福建医科大学附属协和医院妇产科收治的输卵管卵巢脓肿的患者临床病理及微生物资料。所有患者入院后均经验性使用抗生素治疗,抗生素治疗失败及脓肿破裂的患者需手术干预,以此分为药物治疗组及手术干预组。采用单因素分析方法分析年龄、体质指数（BMI）、孕次、流产次数、
目的:部分局部晚期直肠癌患者经新辅助治疗后可取得病理缓解良好的状态,并可采取局部切除术而非根治性手术,以此保留器官的同时改善术后生活质量。本研究的目的是通过筛选出局部晚期直肠癌病理分期为ypT0-1N0的临床预测因素,以协助制定个体化治疗的决策。方法:本研究纳入2018年8月至2019年10月期间就诊我院行新辅助治疗并返院手术的局部晚期直肠癌患者（cT3-4/N+）共173例。根据术后病理的不同缓
目的研究实验室指标、肥胖相关的影像学指标及急性胰腺炎合并症与急性胰腺炎严重程度的关系。通过构建预测模型,早期（入院后24小时内）、高效地预测中、重症急性胰腺炎,以便确定是否进行转诊及早期治疗方案的拟定。方法回顾性收集分析了2016年1月至2019年6月福建医科大学附属第一医院收治的192例急性胰腺炎患者的临床资料。依据《2012年修订的亚特兰大急性胰腺炎定义与分类标准》[1],以是否存在器官功能衰
聚醚醚酮（PEEK）是一种在生物医学领域极具吸引力的医用高性能工程材料,具有优异的生物相容性、接近皮质骨的低弹性模量、耐化学腐蚀、自润滑性、耐高温性以及耐疲劳性。目前以PEEK为材质的医疗耗材已经广泛应用于医学领域,尤其是在骨科以及口腔医学中,PEEK的出现为植入式器械提供丰富且日益广泛的选择。但是PEEK的生物惰性会阻碍PEEK与周围正常骨组织的整合,尤其是在一些植入物区域伴有细菌感染的情况下。