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目的：探讨磁敏感成像(susceptibility-weighted imaging SWI)对脑微出血(cerebral microbleeds CMBs)患者的诊断价值，以及对临床利用溶栓药物治疗脑梗塞可能出现的脑出血等潜在危险的预见性。
方法：选用经临床诊断为原发性高血压的患者66例，采用GE HD 1.5T MR仪，采用NV 8通道头颈联合线圈，对所有受检者行常规序列矢状位T1flair(TE 7.4 ms、TR 2184ms)和轴位T1flair(TE 7.4 ms、TR 2184ms)、T2WI(TE 86ms、TR 4000ms)扫描，以及DWI和T2*WI序列的扫描，根据影像表现是否存在脑梗塞或腔隙脑梗塞分为存在基础病变的高危组(44名)和无基础病变的对照组(22名)。对所有受检者行SWI(TR 57ms、TE40ms)序列的扫描，其中，层厚2.0，层间距为0，FOV 24mm×24mm，扫描时间约为8min。将原始SWI数据传入ADW4.2P工作站，对数据进行后处理，并对处理后的图像进行统计，分析两组患者SWI序列显示脑微出血灶的阳性率及病灶的个数。
结果：所有受检者SWI图像显示满意。统计分析66名原发性高血压患者在SWI序列重建图像中所显示脑微出血灶的个数以及病灶出现的部位。SWI后处理图像中显示较孤立的直径小或等于5mm的类圆形低信号灶者定为阳性。其中在22名对照组中，阳性患者为3名。44名高危组中，阳性者为21名。在24名阳性患者中，微出血灶出现在基底节区的患者为15名，出现在枕、顶、颞、额叶皮层及皮层下区的共9名。微出血病灶个数大于5个且小于10个的患者为9名，大于10个的患者为3名。CMBs病灶在常规MRI序列中均未见显示。T2*WI序列检出CMBs阳性的患者共19名。与T2*WI序列相比，在同一阳性病例中，SWI对脑微出血灶的显示更加清晰，检出的病灶数目更多。
结论：SWI在检出脑微出血灶方面有明显的优越性。对于存在脑梗塞等基础病变的高血压患者，SWI显示脑微出血灶的阳性率明显高于单纯高血压患者,在临床应用溶栓药治疗脑梗塞方面有一定的参考价值。