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目的:
对宫颈病变锥切术后妊娠的流产、早产、保胎问题提出对策,对宫颈锥切术指征尤其是对有生育要求的年轻妇女行锥切术的指征提出建设性意见,同时给妇科医生关于育龄期因宫颈病变欲行锥切术的患者应给与的指导提出建议。
方法:
对1年来收治的宫颈病变锥切术后妊娠的8例患者的临床资料进行回顾性分析,探讨锥切术对妊娠结局的影响。
结果:
8例宫颈锥切术后妊娠患者中有4例行宫颈环扎术,且均达孕足月,其余4例中1例因宫颈病变为CIN Ⅱ级切除较小而未经任何处理达足月妊娠,2例因阴道炎症发生难免性早产,其中1例胎胞已凸出宫口外,经抗炎治疗后孕周延迟为28<+3>周早产,另1例为30周早产,但经新生儿科进一步治疗新生儿均存活。1例因胎儿畸形行剖宫取胎术。8例患者中有6例合并阴道炎,经用药治疗达孕足月4例,2例发生早产。
结论:
宫颈病变锥切术后是可以妊娠并取得良好的结局;宫颈锥切后能增加妊娠流产及早产的几率,适时行宫颈环扎术可降低其发病;宫颈锥切术可增加阴道感染机会且炎症与早产关系密切,因此预防和治疗阴道炎症可改善宫颈锥切术后妊娠结局。