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目的:验证石氏伤科疗法治疗颈椎病的优效性,并探讨其治疗颈椎病的疗效与颈椎曲度改变的相关性。 方法:选取在曙光医院骨伤科门诊就诊,符合颈椎病诊断且存在颈部“筋出槽、骨错缝”的病例共60例,采用随机单盲的方法,将符合条件的受试者随机分为两组:治疗组、对照组各30例,其中治疗组男性12例,女性18例,对照组男性9例,女性21例。分别采用石氏伤科特色手法治疗配合垫枕治疗和颈椎病日常宣教配合石氏伤科特色导引治疗。治疗组每周手法治疗2次,治疗时间为15min,持续2周,共4次,并持续每日垫枕,每次30min,共治疗3月,对照组在采纳健康宣教的基础上配合导引治疗每日2次,上午1次,下午1次,如长时间低头工作时可加做1,共治疗3月。分别在治疗前、治疗3月拍摄颈椎CT,采用Harrison氏法测量颈椎角度(CSA),并在治疗前、治疗2周、治疗3月时完成目测类比疼痛分度量表(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)的填写,并进行数据统计分析。 结果:治疗2周治疗组和对照组有效率分别为53.4%,34.5%,经X2检验,两组均对颈椎病有效但无明显差异(P>0.05)。治疗3月治疗组和对照组有效率分别为93.1%,79.3%,经X2检验,两组均对颈椎病有效且治疗组优于对照组(P<0.05)。经重复测量的方差分析与秩和检验后,证明治疗组在缓解疼痛、改善颈椎障碍和改善颈椎角度方面均优于对照组(P<0.05)。通过计算所有病例治疗前和治疗3月两次的颈椎角测量所得出的颈曲差值与治疗3月时疗效指数进行直线回归分析,得出颈椎曲度的改善与颈椎病的疗效指数存在直线相关关系(P<0.05)。 结论:石氏伤科疗法对存在“筋出槽、骨错缝”的颈椎病治疗疗效确切,对颈椎曲度改善效果显著,且治疗组优于对照组。治疗后颈椎曲度的改变与疗效指数存在明显相关性,说明颈椎曲度的恢复可以作为评价颈椎病疗效的客观指标之一。