目的探讨三柱分型在胫骨平台骨折的临床应用和手术疗效。方法自2009年1月至2010年12月收治胫骨平台骨折39例，随访36例，男25例，女11例，平均年龄为42.2岁，（23~60岁）。依据三柱分型：单柱骨折24例；双柱骨折10例；三柱骨折2例。依据三柱分型结果予合理的手术入路及内固定方式治疗，术后随访评价手术疗效。结果随访时间12~24个月，平均18个月，骨折全部愈合，平均愈合时间12周（9~16周）。无延迟愈合、畸形愈合、骨不连病例。无钢板螺钉松动断裂及内固定失效病例。其中有1例切口浅表软组织感染病例，经积极抗炎、换药后愈合。无深部感染病例。术后12个月HSS评分平均为88.7分（64~98分），患侧膝关节平均活动范围为123°。结论三柱分型能帮助临床医生对胫骨平台骨折有全面、三维立体的认识，能有效的指导手术入路和内固定方式的选择，从而提高胫骨平台骨折的手术疗效。因此，三柱理论分型是胫骨平台骨折的一种比较直观、简便、有效的分型方法。