目的本研究探讨同时性结直肠癌肝脏转移外科手术疗效并分析影响预后的多因素,同时通过使用meta分析方法比较同时性结直肠癌肝脏转移患者进行同期和分期肝脏转移灶切除两者之间的临床疗效,为该类患者选择一较为合适的治疗策略。方法回顾性分析2013年6月-2018年1月期间收治的47例同时性结直肠癌肝脏转移患者临床资料,观察手术治疗短期和长期疗效,应用SPSS 22.0统计软件进行分析统计生存情况及探明影响预后的因素。同时采用PubMed,Medline,Embase,Cochrane图书馆等电子数据库进行系统的文献检索,收集2001年1月到2016年12月期间发表的23篇相关英文文献,使用RevMan5.3软件中随机效应模型和固定效应模型将提取相关的数据指标进行meta分析。结果全组47例患者均行同时性结直肠癌根治术与肝脏转移灶切除术,所有患者无围手术期死亡率,术后并发症发生率为34.0%（16/47）,均经非手术治疗措施获得治愈或明显缓解。全组1、3和5年总生存率分别为87.2%、53.2%和14.9%,其中1、3和5年无瘤生存率分别为80.9%、42.6%和8.5%。统计分析提示:原发肿瘤最大直径、原发肿瘤分化程度、肝脏转移灶最大直径、确诊时CEA水平、CA19-9水平和是否行辅助化疗是影响患者生存期的最重要因素（p<0.05）。按照纳入和排出标准,回顾性分析23项研究共计4328名患者,统计发现同期组和分期组两者在安全性和有效性相关的参数方无统计学差异,两种方法的长期存活率相似。接受分期手术的患者更有可能肝脏转移病灶位于双叶,但采用同期切除治疗方法的患者平均住院时间减少6天（p<0.05）。结论在确保R₀切除的基础上尽可能同期行结直肠癌和肝脏转移灶根治性切除,该手术是安全的、有效的,但必须确保剩余肝脏满足机体代谢的生理需求。与分期切除治疗相比,同期切除与较短的住院时间相关,而不会对围手术期发病率或长期生存产生不利影响。