错(牙合)畸形患者行口面肌功能治疗需求的调查研究及影响治疗意愿的相关因素分析

来源 :山西医科大学 | 被引量 : 4次 | 上传用户:w7kny6194i
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目的:本研究通过对错(牙合)畸形患者进行口面肌功能临床检查及问卷调查,了解错(牙合)畸形患者口面肌功能状况,评估患者行口面肌功能治疗(OMT)需求,并探讨影响其治疗意愿的主要相关因素,为临床更好的配合正畸治疗,加强和稳定矫治效果,针对性开展口面肌功能治疗提供理论依据。方法:对2016年12月至2017年12月就诊于山西医科大学第一医院口腔正畸科的350例确诊为错(牙合)畸形的患者,采用口面肌功能记分表(OMES)进行临床检查,评估治疗需求,并宣教普及口面肌功能治疗的相关知识。检查评估内容主要包括唇、颊、面、舌、颌骨的外观及运动状况,呼吸、吞咽、咀嚼功能等。对其中存在口面肌功能异常者进行影响口面肌功能治疗意愿的相关问卷调查。问卷内容包括一般情况、心理特征和性格特点、自我认知情况、主观评价口面肌功能治疗具体方法等17个相关因素。采用SAS9.2软件对资料进行单因素分析、χ~2检验、相关性分析及多因素Logistic回归分析。结果:1.口面肌功能临床检查结果(1)接受调查的350例错(牙合)畸形患者中,有279例为口面肌功能异常,占总数的79.71%,且口面肌功能评估的总得分为88.61±8.35分。(2)不同年龄段错(牙合)畸形患者的总评分、外观姿势评分、运动评分、功能评分、唇部评分、舌部和颊部评分差异有统计学意义(P<0.05)。不同性别的错(牙合)畸形患者其唇部评分差异有统计学意义(P<0.05)。(3)调查对象的呼吸类型与舌异常、垂直向下颌骨位置存在弱相关性,与吞咽异常、腭部变化存在中等相关性。咀嚼方式与面部对称情况存在强相关性。颌骨运动的准确性与面部的对称性存在弱相关性。外观姿势、运动、功能三者间存在正相关。2.口面肌功能治疗意愿问卷调查结果(1)接受调查的279例口面肌功能异常者中,有248例愿意接受口面肌功能治疗,占所有接受调查人数的88.9%。(2)单因素分析显示影响口面肌功能异常者进行口面肌功能治疗意愿的相关因素有性别、婚姻状况、对口面肌功能治疗的了解情况、训练时间充裕与否、能否坚持完成、训练是否较为费时、训练是否影响正常生活、是否信任正畸医生,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示口面肌功能异常者性别(OR=0.382,95%CI:0.153-0.951)、婚姻状况(OR=0.25,95%CI:0.067-0.941)、口面肌功能治疗了解情况(OR=5.665,95%CI:1.343-23.89)、能否坚持完训练(OR=4.333,95%CI:1.68-11.173)、训练是否较为费时(OR=0.251,95%CI:0.099-0.639)、训练是否影响正常生活(OR=0.242,95%CI:0.072-0.811)。结论:1.应用OMES评估口面肌功能,方法简单、客观可靠,可作为口面肌功能治疗需求的筛查标准,推广应用。年龄、性别可影响口面肌功能评分且口面肌功能各部分、各部位存在一定相关性。2.错(牙合)畸形患者对口面肌功能治疗的客观需求较高,提示正畸医师应加强重视并积极宣传口面肌功能治疗,广泛提高患者的关注度。3.口面肌功能异常者行口面肌功能治疗的意愿受多种因素影响,主要有性别、婚姻状况、对口面肌功能治疗的了解情况、训练是否较为费时、能否坚持完成及训练是否影响正常生活。4.口面肌功能异常者接受口面肌功能治疗的主观意愿较为强烈,提示正畸医师应拓展患者对该治疗理论认识的科学深度,提供更优质化、个性化的治疗方案,让更多的患者受益。
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