脊索瘤起源于胚胎残余脊索组织,呈侵袭性缓慢生长,好发于中线的骨性结构,50%发生于骶尾部,35%发生于颅底如斜坡、蝶鞍中线附近,15%发生于椎体。颅底脊索瘤占颅内肿瘤0.1%-0.5%,其位置深在,与周围血管、颅神经关系密切。临床表现以不定期弥漫性头痛最为常见。其次为外展神经受损引起的复视。部分病例表现为视力减退、鼻塞以及垂体功能紊乱等。目前颅底脊索瘤的治疗以外科手术为主,术后辅以放疗。但由于手术全切率低,且对放疗不敏感,故颅底脊索瘤具有较高的复发率与病死率。随着颅底外科学、立体定向放射外科学的不断发展,以及神经导航、神经内镜的广泛应用,对颅底脊索瘤的治疗有了许多新进展。为提高对颅底脊索瘤的认识,本研究通过对我院自2004年1月至2008年12月经术后病理及免疫组化检查证实的经鼻蝶手术入路切除的25例颅底脊索瘤患者的临床资料进行回顾性分析,探讨经鼻蝶入路治疗颅底脊索瘤的适应症、手术方法、常见并发症及临床效果。同时选取经术后病理证实的经颅入路切除颅底脊索瘤的病例30例,对两种手术入路术后全切率及并发症的发生率进行统计学比较。