【摘 要】
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目的:观察按动结合手法对慢性非特异性腰痛患者的临床疗效。方法:收集在广西中医药大学第一附属医院仁爱分院就诊或招募的、符合诊断标准、纳入标准、排除标准的慢性非特异性腰痛患者66例为研究观察对象,根据数字随机表法分为两组:观察组34人和对照组32人。观察组给予按动结合手法联合腰椎旋转复位法,对照组给予常规理筋正骨手法,两组皆一共5次治疗,每次30分钟,5次治疗4周内完成,观察患者视觉模拟评分（Visu
【基金项目】
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国家自然基金项目（项目编号:81660800,81360552）；
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目的:观察按动结合手法对慢性非特异性腰痛患者的临床疗效。方法:收集在广西中医药大学第一附属医院仁爱分院就诊或招募的、符合诊断标准、纳入标准、排除标准的慢性非特异性腰痛患者66例为研究观察对象,根据数字随机表法分为两组:观察组34人和对照组32人。观察组给予按动结合手法联合腰椎旋转复位法,对照组给予常规理筋正骨手法,两组皆一共5次治疗,每次30分钟,5次治疗4周内完成,观察患者视觉模拟评分（Visual Analogue Score,VAS评分）、日本骨科协会评估治疗分数（Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA评分）、腰椎活动度（Lumber Range Of Motion,LROM）等,在治疗前（基线,观察时点（1））、第1次治疗结束后（即时疗效,观察时点（2））、第5次治疗结束后（累计疗效,观察时点（3））、治疗结束1月后（随访期,观察时点（4））进行记录,其中腰椎活动度在（1）（2）（3）时点记录,VAS评分在（1）（2）（3）（4）时点记录,JOA评分在（1）（3）时点记录。全部随访结束后,分别比较两组慢性非特异性腰痛患者的VAS评分、JOA评分、腰椎活动度的变化,通过SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:1.VAS评分:两组在治疗后各观察时点的VAS评分较其治疗前均降低,差异具有显著统计学意义（P<0.001）,观察时点（2）行组间比较,差异有显著统计学意义（P<0.001）,观察时点（3）行组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）,观察时点（4）行组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）。2.JOA评分:两组在治疗后观察时点（3）的JOA评分较其治疗前均上升,差异具有显著统计学意义（P<0.001）,在观察时点（3）,差异有统计学意义（P<0.05）。3.腰椎活动度:腰椎前曲屈活动度,两组在观察时点（2）（3）均较其观察时点（1）提高,差异具有显著统计学意义（P<0.001）,观察时点（2）行组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察时点（3）行组间比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;腰椎后伸活动度,两组在观察时点（2）（3）均较其观察时点（1）提高,差异具有显著统计学意义（P<0.001）,观察时点（2）行组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）,观察时点（3）两组间比较,差异有统计学意义（P<0.05）;腰椎侧屈活动度双侧平均值,两组在观察时点（2）（3）均较其观察时点（1）提高,差异具有显著统计学意义（P<0.001）,观察时点（2）行组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察时点（3）两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;腰椎旋转活动度双侧均值,两组在观察时点（2）（3）均较其观察时点（1）提高,差异具有显著统计学意义（P<0.001）,观察时点（2）行组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察时点（3）两组间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论:（1）按动结合手法和常规理筋正骨手法均为治疗慢性非特异性腰痛的有效方法,均能改善疼痛、缓解腰椎功能障碍、改善腰椎各方向活动度。（2）按动结合手法在改善腰椎前屈及后伸活动度、缓解疼痛、改善腰椎功能障碍等方面优于常规理筋正骨手法,但随着治疗次数的增加,累积疗效的优势有所下降;（3）按动结合手法在改善腰椎侧屈、旋转活动度方面与常规理筋正骨手法没有显著区别。（4）按动结合手法治疗慢性非特异性腰痛方法独特,治疗慢性非特异性腰痛效果明显,其相关学术思想值得进一步深入研究和临床推广运用。
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