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【目的】通过比较不同组间各时间点不同药物干预下的DVT大鼠血浆TNF-α之间表达的差异,以探讨炎症相关因子在静脉血栓形成过程中的变化和意义;通过比较不同组别间血浆内组织型纤溶酶原活化剂(t-PA)与纤溶酶原活化剂抑制物-1(PAI-1)水平、内皮素-1(ET-1)的含量及组织形态学的差异,探讨赤芍甘草汤在治疗静脉血栓形成过程中的作用和可能存在的相关机制。【方法】将实验大鼠随机分成两组即:假手术组及手术组。采用改良Reyers法制备大鼠静脉血栓形成模型,观察并记录不同时间假手术组大鼠和手术组大鼠下肢局部肿胀情况等行为学的变化,并于造模后4小时随机从两组选取两只取材进行组织形态学观察;将手术组大鼠随机分为五组即:空白对照组、复方丹参片组、赤芍甘草汤低剂量组、赤芍甘草汤中剂量组、赤芍甘草汤高剂量组。各组大鼠进行相应药物灌胃处理,分别于造模后不同时间检测大鼠TNF-α、t-PA、PAI-1、ET-1的含量;药物治疗14天后,取材,光镜下观察各组大鼠静脉血栓形成段的组织形态学变化。【结果】1.不同时间各组大鼠TNF-α的变化72h时手术组大鼠的TNF-α的含量较假手术组明显升高,与空白对照组相比,赤芍甘草汤低、中、高剂量组均能够明显减轻TNF-α的分泌,且具有显著差异(P<0.05,P<0.01,P<0.01);与空白对照组相比,复方丹参片组差异无明显统计学意义(P﹥0.05);7d时手术组大鼠的TNF-α的含量较假手术组仍明显升高,与空白对照组相比,赤芍甘草汤低、中、高剂量组均能够明显减轻TNF-α的分泌,且具有显著差异(P<0.05,P<0.01,P<0.01),复方丹参片组与空白对照组相比,差异无明显统计学意义(P﹥0.05)。2.各组大鼠t-PA与PAI-1水平的变化14d时各药物干预组t-PA水平均升高,与空白对照组相比,复方丹参片组、赤芍甘草汤低、中、高剂量组,均具有显著差异(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01),说明赤芍甘草汤与复方丹参片均具有升高t-PA,降低PAI-1水平的作用,其中以赤芍甘草汤中、高剂量疗效更为显著。与空白对照组相比,复方丹参片组、赤芍甘草汤低、中、高剂量组,各组PAI-1水平均有下将,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.05,P<0.01,P<0.01)。综合说明赤芍甘草汤与复方丹参片均具有升高t-PA,降低PAI-1水平的作用,其中赤芍甘草汤中、高剂量疗效更为显著。3.各组大鼠ET-1含量的变化与空白对照组比较,14d赤芍甘草汤低、中、高剂量组ET-1水平明显降低,经统计学处理,差异均具有统计学意义(P<0.05,P<0.01,P<0.01);其中以赤芍甘草汤中、高剂量组差异更具显著。与空白对照组相比,复方丹参片组差异无明显统计学意义(P﹥0.05)。综合可知赤芍甘草汤具有保护内皮细胞、降低内皮损伤的作用。4.各组大鼠组织形态学变化各手术组大鼠静脉血栓形成段组织形态学观察,血栓内均呈现早期机化现象,其中赤芍甘草汤中、高剂量组管腔内血栓内机化再通明显,血栓大部分溶解,内皮细胞修复再生,形态较规则,管壁炎细胞浸润较轻。【结论】1.赤芍甘草汤能够降低DVT大鼠血浆TNF-a的含量,减轻DVT大鼠局部及全身的炎症反应,防止炎症反应对凝血的进一步激活,起到抗血栓形成的作用。2.赤芍甘草汤能够提高静脉血栓形成大鼠血浆t-PA水平,降低PAI-1水平,增强纤溶系统功能,有利于血栓溶解吸收。3.赤芍甘草汤可降低DVT大鼠ET-1合成,降低血管内皮细胞的损伤,起到抗栓作用。