【摘 要】
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目的:本研究旨在研究选择性激光熔融(Selective Laser Melting,SLM)钴铬合金(Co-Cr)修复体和计算机数控切削(Computer Numeric Controlled milling)的钛金属(CP-Ti)(以下简称CNC-milled CP-Ti)修复体在口腔内的金属离子的析出水平和代谢情况,为临床使用数字化成型牙科金属修复体提供参考意见。方法:本研究将6只18月龄比格
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目的:本研究旨在研究选择性激光熔融(Selective Laser Melting,SLM)钴铬合金(Co-Cr)修复体和计算机数控切削(Computer Numeric Controlled milling)的钛金属(CP-Ti)(以下简称CNC-milled CP-Ti)修复体在口腔内的金属离子的析出水平和代谢情况,为临床使用数字化成型牙科金属修复体提供参考意见。方法:本研究将6只18月龄比格犬按体重依照随机数表法分为CNC-milled CP-Ti支架组和SLM Co-Cr合金支架组,利用硅橡胶制取上颌印模并制作相应的金属支架。在佩戴金属支架的0天,3天,1周,2周,1个月,2个月,3个月,4个月,5个月,6个月对其进行与之接触的上颚黏膜、血液和毛发样本采集,并对样本进行相应的预处理和硝解定容之后,通过电感耦合等离子体质谱技术(Inductively coupled plasma mass spectrometry,ICP-MS)进行金属离子种类和浓度的检测。结果:通过比格犬自身前后时间点对比,两组比格犬的上颚黏膜金属离子总浓度在不同时间点差异具有统计学意义(CNC-milled CP-Ti组P=0.000<0.05,SLM Co-Cr合金组P=0.009<0.05),并且金属离子总浓度均在1个月时到达峰值,随后下降。在毛发的检测中,两组不同时间点金属离子总浓度差异有统计学意义(CNC-milled CP-Ti组P=0.004<0.05,SLM Co-Cr合金组P=0.000<0.05),CNC-milled CP-Ti组金属离子总浓度处于波动状态,在4个月时位于最低值;SLM Co-Cr合金组金属离子总浓度在1个月时到达峰值,随后下降。在全血的检测中,两组不同时间点金属离子总浓度差异有统计学意义(CNC-milled CP-Ti组P=0.004<0.05,SLM Co-Cr合金组P=0.002<0.05),CNC-milled CP-Ti组金属离子总浓度在2个月至4个月间到达峰值,随后下降;而SLM Co-Cr合金组金属离子总浓度在1个月至2个月间到达峰值,随后下降。在血浆的检测中,CNCmilled CP-Ti组不同时间点金属离子总浓度差异有统计学意义(P=0.002<0.05),其离子总浓度处于波动状态,2个月至4个月间处于低峰;而SLM Co-Cr合金组不同时间点金属离子总浓度差异无统计学意义(P=0.052>0.05),各时间点间金属离子总浓度差异不明显。相关性分析表明,CNC-milled CP-Ti组各类样本间相关性不显著或相关性较低;SLM Co-Cr合金组黏膜金属离子总浓度与毛发金属离子总浓度呈中度正相关(r=0.674,P=0.000<0.05),黏膜金属离子总浓度与血浆金属离子总浓度呈中度正相关(r=0.646,P=0.000<0.05)。结论:在本实验的条件下,比格犬口内佩戴CNC-milled CP-Ti支架和SLM Co-Cr合金支架会产生一定的金属离子析出,并可引起口腔黏膜金属离子的增加,在1个月时到达峰值。对两组的血液和毛发的影响存在差异:CNC-milled CP-Ti支架组全血金属离子浓度在2个月至4个月间维持在高峰值;而毛发和血浆未检测到金属离子浓度高峰点。SLM Co-Cr合金支架组毛发金属离子浓度在2周至1个月间维持在高峰值;全血内金属离子在1个月至2个月间维持在高峰值;而血浆未检测到金属离子浓度高峰点。
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