带气囊色努矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的疗效观察

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目的:在色努矫形器上安装气囊装置,观察带气囊色努矫形器治疗中度青少年特发性脊柱侧弯(adolescent idiopathic scoliosis AIS)患者的疗效。方法:于2012.10.1-2013.6.1期间,根据病例纳入标准和排除标准,收集中度AIS患者30例,所有患者均在泉州市中医院骨科门诊收集(包括泉州市鲤城区中小学健康体检中筛选出的病例)。患者一般情况:性别:男5例,女25例;年龄:10岁-16岁,平均:13.3士1.5岁;Cobb角度:20°-32°,平均:26.7±3.7°;椎体旋转(AVR)等级:1-2级;Risser征:0-2度;色努脊柱侧弯分类:三弯:5例,四弯:25例。病程:1个月至1年。30例患者随机分成治疗组和对照组,每组15例。治疗方法:治疗组佩戴带气囊的色努矫形器治疗;对照组佩戴不带气囊色努矫形器治疗。治疗后每3个月拍X线片复查,分析比较治疗前后两组患者脊柱侧弯程度(Cobb角)、椎体旋转(AVR)等级。结果:27例患者(女25例,男2例)获得6个月至1年的随访,平均随访9.5个月。其中3名患者(治疗组1名,对照组2名,均为男性)因皮肤反复出现压痛、水泡等不适而选择终止矫形器治疗。Cobb角、椎体旋转等级(AVR)情况如下:①Cobb角:治疗前:治疗组26.3士3.9°,对照组27.4+4.0°;治疗后:治疗组22.7+4.7°,对照组26.2+6.1。。治疗组平均改善3.6+1.3°,平均矫正率为13.7%。对照组平均改善1.1±2.6°,平均矫正率为4.0%。按照2005年SRS年会对支具治疗脊柱侧弯的有效性统一的标准[1]评定治疗效果。治疗组:显效3例,有效11例,无效0例,总有效率为100%。对照组:显效1例,有效11例,无效1例,总有效率为92.3%。说明两组数据差异有统计学意义(p<0.05)。②椎体旋转度(AVR)等级:治疗前:治疗组1.64±0.50级,对照组1.69±0.48级;治疗后:治疗组1.21±0.43级,对照组1.54±0.66级,说明两组数据差异有统计学意义(p<0.05)。结论:与不带气囊的色努矫形器相比,采用带气囊的色努矫形器治疗中度AIS患者可能会更有效的抗脊柱侧弯和抗椎体旋转。
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