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目的：1）.观察白内障手术患者眨眼后10秒内眼高阶像差的变化情况；2）.观察白内障患者手术前及术后眨眼后10秒内眼高阶像差及干眼相关临床指标的变化情况。 方法：选取我院行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术的老年性白内障患者，干眼组50例50眼，非干眼组50例50眼。手术前，使用KR-1W（Japan,Topcan）波前像差仪对患者眨眼后每一秒的眼高阶像差进行为时10s的连续测量，获得患者4mm瞳孔直径下全眼及角膜的总高阶像差、球差、慧差、三叶草像差、四叶草像差，并运用线性相关统计方法得出上述指标与时间的线性相关常数作为进展指数。对非干眼组白内障患者术前、术后1周、术后1个月术眼的眼表疾病指数、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分、基础泪液分泌、4mm瞳孔直径下全眼及角膜的总高阶像差、球差、慧差、三叶草像差、四叶草像差、像差进展指数进行评估。入组患者性别及年龄分别经卡方检验及独立样本t检验进行分析。白内障患者中干眼组和非干眼组进展指数差异用两独立样本t检验进行分析。白内障患者眨眼后10秒内每一秒的眼高阶像差差异使用方差分析进行统计。白内障手术患者术前、术后1周、术后1个月术眼的眼表疾病指数、泪膜破裂时间、角膜荧光染色评分、基础泪液分泌值及像差进展指数变化情况使用方差分析进行统计。 结果：1）.白内障患者眨眼后10秒内连续测量过程中：非干眼组及干眼组各秒所测得的全眼像差、全眼球差、全眼慧差、全眼三叶草像差、全眼四叶草像差值无统计学差异。2）.白内障患者在眨眼后10秒内连续测量过程中：非干眼组各秒所测得的角膜总像差值无统计学差异；干眼组角膜总像差最小值为0.1797±0.0949um，最大值为0.2222±0.2819um，角膜总像差值自第6秒开始至第10秒，均高于之前5秒中的任意一秒（P=0.0430）；各秒所测得的角膜球差、慧差、三叶草像差、四叶草像差值无统计学差异。3）.白内障患者眨眼后10秒内连续测量过程中：非干眼组及干眼组全眼像差进展指数间无统计学差异；非干眼组角膜总像差进展指数为0.112±0.014um/sec，角膜球差进展指数为0.106±0.008um/sec，角膜慧差进展指数为0.113±0.009um/sec，角膜三叶草像差进展指数为0.117±0.01um/sec，角膜四叶草像差进展指数为0.103±0.006um/sec；干眼组角膜总像差进展指数为0.78±0.036um/sec，角膜球差进展指数为0.615±0.024um/sec，角膜慧差进展指数为0.726±0.019um/sec，角膜三叶草像差进展指数为0.742±0.028um/sec，角膜四叶草像差进展指数为0.73±0.031um/sec；干眼组角膜像差进展指数明显高于非干眼组，P值分别为0.005、0.012、0.008、0.003、0.006。4）.白内障患者手术前的眼表疾病指数为17.62±0.86分，术后1周时下降为9.84±1.06分，手术后1个月时为8.49±0.93分，患者术前眼表疾病指数明显高于术后1周（P=0.023）及术后1月（P=0.026）时，而术后1周和术后1个月时的OSDI无明显差异（P=0.463）。5）.白内障患者手术前的泪膜破裂时间为11.59±2.23秒，术后1周时缩短为6.36±1.21秒，手术后1个月时为7.62±1.32秒；患者术前泪膜破裂时间明显高于术后1周（P=0.009）及术后1月（P=0.012）时，而术后1周时和术后1个月时的泪膜破裂时间无明显差异（P=0.732）。6）.白内障患者手术前的角膜荧光染色评分为0.14±0.006分，术后1周时升高为3.68±0.11分，手术后1个月时恢复为1.06±0.02分；患者术后1周时角膜荧光染色评分明显高于术前（P=0.011）及术后1个月（P=0.036）时，术后1个月时的角膜荧光染色评分虽有所恢复，但仍高于术前（P=0.041）。7）.白内障患者手术前的泪液分泌量为17.56±4.65mm/5min，术后1周时升高为26.37±6.29mm/5min，手术后1个月时为20.84±4.12mm/5min。患者术后1周时泪液分泌量明显高于术前（P=0.029）及术后1个月（P=0.040）时，术后1个月时的泪液分泌量虽有所恢复，但仍高于术前（P=0.043）。8）.白内障患者手术前眨眼后10秒内连续测量过程中，各秒所测得的全眼像差及角膜总像差结果之间无统计学差异；白内障患者术后1周时眨眼后10秒内像差连续测量过程中，全眼像差最小值为0.1888±0.1211um，最大值为0.2612±0.1387um，自第7秒开始至第10秒，每一秒的像差结果均明显高于第7秒之前的任意一秒（P=0.016）；角膜总像差最小值为0.1961±0.0962um，最大值为0.2375±0.1021um，自第6秒开始至第10秒，每一秒的像差结果均明显高于第6秒之前的任意一秒（P=0.01）；白内障患者术后1个月时眨眼后10秒内像差连续测量过程中，全眼像差最小值为0.2136±0.1448um，最大值为0.2798±0.1809um，角膜总像差最小值为0.2226±0.1729um，最大值为0.2661±0.2228um，二者均自第8秒开始明显高于第8秒之前的任意一秒（P=0.021）。9）.在白内障患者手术前眨眼后10秒内连续测量过程中，全眼像差进展指数为0.555±0.045um/sec，角膜总像差进展指数为0.123±0.028um/sec；在术后1周时，全眼像差进展指数为0.811±0.026um/sec，角膜总像差进展指数为0.816±0.042um/sec；在术后1个月时，全眼像差进展指数为0.803±0.031um/sec，角膜总像差进展指数为0.714±0.0361um/sec；术前全眼像差进展指数及角膜总像差进展指数明显低于术后1周及术后1个月时，术后1周及术后1个月时全眼像差进展指数无明显差异。 结论：1.白内障患者（干眼组及非干眼组）眨眼后10秒内全眼像差变化无统计学意义；非干眼组患者眨眼后10秒内角膜总像差变化亦无统计学差异，但干眼组的角膜总像差自第6秒之后明显升高。2.白内障患者接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术术后1周及1个月时眼表疾病指数明显低于术前，角膜染色评分及泪液分泌评分最高,泪膜破裂时间最短，差异均有统计学意义。3.术后1周时全眼及角膜总像差分别自眨眼后第7和第6秒开始明显升高；术后1个月时全眼及角膜总像差均自眨眼后第8秒开始显著升高，差异均有统计学意义。4.全眼及角膜的总像差进展指数于术后1周及1个月时高于术前，差异均有统计学意义。