目的:通过对临床病例的分析研究,了解HBeAg阴性慢性乙肝的中医证候学特征,探讨符合中医理论的HBeAg阴性慢性乙肝中医证候分类方案,为规范化治疗e抗原阴性慢性乙肝提供依据。方法:查阅四川省中医院2004～2008年间临床确诊为慢性乙肝且HBeAg阴性的患者病案,填写“HBeAg阴性慢性乙肝临床症候观察表”,结合病程及临床各项检查,采用“中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术语证候部分”作为辨证标准,对中医证候进行分析。结果:把134例e抗原阴性慢性乙肝病例的临床表现中对辨证分类价值较大的症状进行综合分析,结果表明e抗原阴性慢性乙肝常见神疲乏力、纳差厌油、腹胀便溏、身目发黄、口干或苦、眠差以及肝脾肿大等表现,舌质红,苔黄腻或黄厚,脉弦或滑。结论:e抗原阴性慢性乙型肝炎病因为湿热疫毒而以湿为主,病位在脾胃,主要表现为脾胃功能失调的症状,进而影响各脏腑功能失调,久病血瘀,最终损及肝肾,引起真阴真阳失调或耗竭。其临床辨证可以分为湿热中阻证、脾虚气滞证、瘀血内阻证、湿困脾胃证和肝肾阴虚证5个证型。