目的：本研究旨在研究脑卒中后睡眠障碍（Poststroke SleepDisturbances）的相关因素，为临床诊断和防治提供理论依据。方法：收集2011年9月至2012年1月在河北医科大学第四医院神经内科住院的脑卒中患者61例，诊断标准参考1995年中华医学会全国第四届脑血管病学术会议修订的诊断标准。年龄41～83岁，平均年龄61.86±11.81岁，其中男性39例，女性22例。发病前无睡眠障碍史；排除抑郁、焦虑和精神症状患者；均在入院1周内参考《临床睡眠障碍学》的诊断标准：过度睡眠患者根据患者的主诉（包括患者家属的描述）、病史进行诊断，每天睡眠时间＞12小时，入睡时间＜5分钟；失眠患者全部做阿森斯失眠量表（Athens insomnia scale, AIS）检查，AIS总分为0～24分，得分越高表示睡眠质量越差。总分＜4分为无睡眠障碍，4～6分为可疑失眠，＞6分为失眠。全部患者根据以上诊断标准分为2组：①睡眠障碍组26例，年龄43～83岁，平均年龄63.65±12.61岁，其中男性17例，女性9例；②非睡眠障碍组35例，年龄41～81岁，平均年龄60.54±11.19岁，其中男性22例，女性13例。对两组临床资料（包括性别、年龄、既往病史、卒中部位、卒中性质、神经功能缺损程度）进行对比分析。应用SPSS13.0软件对资料进行统计学处理，计数资料以百分数表示，采用χ2检验或Fisher确切概率法进行检验，P＜0.05为差异有统计学意义。结果：1一般资料对睡眠障碍组和非睡眠障碍组两组性别、年龄、既往病史、卒中部位、卒中性质、神经功能缺损程度进行对比分析，结果显示，睡眠障碍组26例，其中男性17例（65.38%），女性9例（34.62%），男女比例为1.9：1。年龄最小者43岁，年龄最大者83岁，平均年龄63.65±12.61岁。非睡眠障碍组35例，其中男性22例（62.86%），女性13例（37.14%），男女比例为1.7：1。年龄最小者41岁，年龄最大者81岁，平均年龄60.54±11.19岁。统计学分析显示：睡眠障碍组与非睡眠障碍组两组性别、平均年龄比较无差别（P＞0.05），但各年龄段中：＜50岁发生4例（占36.36%），50～60岁发生6例（占40.00%），61～70岁发生8例（占42.10%），＞70岁发生8例（占50.00%），统计学分析有显著性差异（P＜0.05）。对睡眠障碍组和非睡眠障碍组两组患者进行既往病史（高血压、糖尿病、冠心病）进行比较。睡眠障碍组26例中高血压17例（56.67%），糖尿病11例（64.71%），冠心病14例（60.87%），非睡眠障碍组35例中高血压13例（43.33%），糖尿病6例（35.29%），冠心病9例（39.13%），对两组进行比较，结果有统计学意义（P＜0.05）。2临床特点2.1睡眠障碍的发生率及临床表现本研究中61例患者中26例出现睡眠障碍（42.62%），其中过度睡眠8例（30.77%），晨醒过早4例（15.38%），频繁觉醒5例（19.23%），入睡困难4例（15.38%），整夜不睡4例（15.38%），伴有精神症状1例（3.86%）。10例出血性脑卒中患者中7例出现睡眠障碍，其中过度睡眠5例（占50.00%），失眠患者2例（占20.00%），51例缺血性脑卒中患者中19例出现睡眠障碍，其中过度睡眠3例（占5.88%），失眠患者16例（占31.37%）。出血性脑卒中患者中7例（占70.00%）出现睡眠障碍与缺血性脑卒中患者中19例（占37.25%）出现睡眠障碍，两组比较有统计学差异（P＜0.05）。出血性脑卒中患者中过度睡眠为5例（占50.00%），与缺血性脑卒中患者过度睡眠为3例相比较，两者有显著性差异（P＜0.05）。2.2卒中部位左半球卒中患者睡眠障碍为7例（占26.92%）与右半球卒中患者睡眠障碍为11例（占52.83%）相比较，两者无显著性差异（P＞0.05）。丘脑、基底节区、额叶、小脑、脑干卒中睡眠障碍发生率分别为50.00%，45.45%，33.33%，50.00%，44.44%，但由于样本量偏小，不能分析得出睡眠障碍与以上卒中部位是否有相关性。2.3卒中性质出血性脑卒中组睡眠障碍的发生率7例（占70.00%）与缺血性脑卒中组睡眠障碍的发生率19例（占37.25%）比较有显著性差异（P＜0.05）。2.4神经功能缺损程度26例睡眠障碍组的患者均有不同程度的神经功能缺损，根据NIHSS量表，轻度（0～15分）19例（36.54%），中重度（16～45分）7例（77.78%），两组比较有统计学差异（P＜0.05）。结论：脑卒中后患者睡眠障碍较为常见，其与性别、卒中部位无相关性，但与年龄、既往病史、卒中性质及神经功能缺损程度有关。