CTRP3与冠脉药物洗脱支架置入术后支架内再狭窄的相关性研究

来源 :延安大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xf1005
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目的:探析冠心病患者PCI术后支架内再狭窄的影响因素及血清CTRP3水平与支架内再狭窄的相关性。方法:从2015年10月份至2017年12月份在延安大学附属医院东关分院心内科就诊的患者中,纳入药物涂层支架置入术后复查冠脉造影时发现有支架内再狭窄的患者(ISR组)连续63例;并随机选取同时期药物涂层支架置入术后复查冠脉造影未发生支架内再狭窄的患者70例作为对照组。记录对比两组的临床特征(包括体征、生化指标、基础疾病史、术后服药依存性、心脏超声检查结果)和冠脉造影资料、介入治疗情况。对获取指标采用多因素Logistic回归分析。结果:1.ISR组糖尿病患病率显著高于对照组,LDL-C和脂蛋白a水平较高,Hb-A1c(%)和CTRP3水平较低,差异有统计学意义;TG、TC、HDL-C、Hb、TB、β2-MG、肌酐、LVEF水平差异无统计学意义;两组之间高血压患病率、高脂血症患病率、吸烟率、术后服药依存性差异无统计学意义。2.ISR组病变血管数目和支架置入血管数目均显著大于对照组,但平均支架数目相比差异无统计学意义;两组间术前血管狭窄程度、分叉病变、复杂病变差异有统计学意义;ISR组平均支架直径较小、总支架长度较长、支架串联例数较多,差异有统计学意义;在后扩球囊压力、闭塞病变和多支病变、病变血管和支架血管位置方面两组间无显著差异。3.相关性分析结果显示,血清CTRP3水平与冠脉病变血管数目呈负相关(rs=﹣0.805,P<0.001)。4.多因素Logistic回归分析显示,血清LDL-C水平、血清CTRP3水平、复杂冠脉病变、术前管腔狭窄程度、支架直径和长度与支架内再狭窄相关。结论:1.血清LDL-C水平较高、复杂病变、术前管腔狭窄程度较重、支架直径较小、支架长度较长与支架内再狭窄的发生具有一定的相关性,有助于支架内再狭窄发生的预测;2.血清CTRP3水平降低是支架内再狭窄发生的独立危险因素,能为临床实践中支架内再狭窄的预测提供更多信息。
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