三针组穴以调任通督为法治疗自闭症的临床研究

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目的:本课题应用三针组穴以调任通督为法治疗自闭症,观察治疗前后患者的临床症状、儿童自闭症评定量表(CARS)及脑电波等指标的变化,探讨三针组穴以调任通督为法治疗自闭症的临床疗效及其疗效机制,以期为该病的诊断、治疗提供理论及临床依据。方法:本课题所有病例均来自2011年10月-2012年3月广州中医药大学附属深圳市中医院针灸科门诊的患儿。在病人家长或其他监护人知情同意的前提下,按照西医的纳入标准和排除标准,将符合要求的40例自闭症患者纳入研究,随机分成治疗组与对照组。治疗组(20例)选取基本腧穴四神针、颞三针、脑三针、智三针等穴组。腹部及背部腧穴采用快速点刺法,不留针,一般针刺0.1-0.3寸;头部腧穴采用平刺方法,其余腧穴则采用直刺方法,进针0.5-0.8寸。留针60min,每20分钟捻转1次,每支针捻转1s,不做补泻手法。第三次捻针后全部出针。每日1次,每周治疗5次,休息2日,40次为1疗程,共治疗3个疗程。对照组(20例)由自闭症儿童特殊训练学校的专业人员对其进行训练,具体内容包括行为训练、感觉统合训练。观察指标:采用量表评定患者在治疗前后症状的改善程度;观察患者治疗前后脑电信号的变化。成果:1.针刺为主的治疗组的疗效优于单纯行为干预治疗的对照组。2.两组治疗后CARS量表各项评价的比较中,治疗组在模仿、情感反应、与非生命物体的关系、对环境变化的适应、视觉反应、听觉反应、焦虑反应、语言交流、活动水平、智力功能、总体评价情况的改善方面疗效优于对照组(P<0.05),而在人际关系、躯体运用能力、近处感觉反应及非语言交流情况的改善方面,两组没有明显差异(P>0.05)。3.治疗组治疗后除β1、δ波其余频段脑电波改变大于对照组。4.两组治疗前后在同一状态下的Attention值差别(P<0.05)均具有统计学意义,两组经治疗后受试者注意力集中程度均比治疗前高。两组治疗后在同一状态下的Attention值差别(P<0.05)均具有统计学意义,针刺治疗组受试者注意力集中程度改善比对照组明显。结论:1.研究初步显示,运用“调任通督—脑—发育”理论指导针刺治疗小儿自闭症是可行的,并取得较好疗效。2.研究结果显示,针刺治疗可以一定程度上改善和促进自闭症人际交往等各方面表现。3.接受针刺治疗后,自闭症患儿的临床症状改善与脑电信号变化的分析结论基本吻合。
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