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煤矿井下工人因为特殊的工作和生活环境,因慢性胃炎,胃和十二指肠溃疡而缺勤的比例较高,是除职业病以外的主要缺勤原因。每年因此给国家造成巨大经济损失。但是,针对该职业人群而进行的危险因素和防制措施研究尚未见报道。为了了解煤矿工人慢性胃炎和消化性溃疡的患病率及其Hp感染状态,探讨危险因素,以便采取有针对性的防制措施,保护工人的健康和劳动力,遂进行了此项研究。 在全国大型煤矿中,用典型抽样方法,选取了河北开滦唐山、山东兖洲鲍店和辽宁铁法大兴3个煤矿。以随机分层抽样的方法,抽取不同班组和工种的井下工人为研究对象,并以同一煤矿的井上工人为对照,进行了横断面研究。上述3个煤矿的样本含量分别为:109和55例,112和41例,80和30例。在调查现场用面对面访谈的方式为每名调查对象填写调查表。由同一名胃镜医生和两名助手使用同一台胃镜为每一名调查对象进行胃镜检查和诊断。在进行胃和十二指肠常规检查之后,按标准方法取活检标本4块放置入肉汤保存液中备查。活检标本分别供细菌培养和病理检查使用。Hp的培养用专门的培养箱和专用培养基。在调查现场,还采取静脉血5毫升,用ELISA方法进行了血清Hp抗体IgG检测。为了确定不同地区的Hp菌型,分别以国际标准菌株NCTC 11637和国内标准菌株CAPM N111作为抗原,经SDS-PAGE电泳之后与Hp IgG抗体阳性血清进行了Western-blot分析。 本次研究的疾病诊断以胃镜镜下所见为准,按照悉尼胃炎诊断标准分类。病理学诊断采用双盲方法进行,主要是核实胃镜的诊断结果和疾病严重程度分类。Hp感染状态按1999年全国消化病会议专家推荐的科研标准确定。 全部调查对象的调查和实验室检查数据,在反复核对无误后,用Excel建立数